強(qiáng)迫癥的病人有可能自救嗎

　　電話鈴響，我拿起話筒，聽出是一位女士的聲音，她告訴我是從福建打電話過來。她說自己原是一位強(qiáng)迫癥患者，有反復(fù)洗手、反復(fù)檢查等強(qiáng)迫動作和纏繞不去的強(qiáng)迫想法，治療一直未見效。“自從在《健康世界》雜志上看到四篇關(guān)于強(qiáng)迫癥的文章后(這四篇文章是：決心自救-強(qiáng)迫癥病人康復(fù)的起點(diǎn)；放棄完美主義；有效的強(qiáng)迫癥病人的自救方法；強(qiáng)迫思維病人自救時可試用‘思維停止法’，已收入作者所著《讓心中的太陽發(fā)光--心理疾病患者的自助方法》，由上海醫(yī)科大學(xué)出版社出版)，很受鼓舞，有了希望和信心，決心照文中的方法試試自救。現(xiàn)在可以告訴您，我的強(qiáng)迫癥好多了，基本上好了。感謝您幫助我重新獲得了生活樂趣。”一天下午，我在中山醫(yī)院心理門診應(yīng)診，一位研究生和兩位進(jìn)修生協(xié)助我工作。此時走進(jìn)一位中年男子，他說："徐教授，今天我不是來看病，是專門前來感謝的。我原來得了強(qiáng)迫癥，用過一些藥，沒有好。看到您寫的《讓心中的太陽發(fā)光》，我反復(fù)閱讀，練習(xí)自救，才發(fā)現(xiàn)原來是我心中的太陽沒有發(fā)光，現(xiàn)在我心中的太陽開始發(fā)光了。"這兩個病人談的時間都很短，我對他們的病史也知之甚少，但有些信息是明確的，即他們患過強(qiáng)迫癥，而且通過自救獲得了康復(fù)。

　　眾所周知，強(qiáng)迫癥是一種非常痛苦的疾病，病人對其強(qiáng)迫想法成年累月地進(jìn)行著艱苦的“自查搏斗”，他們力圖克制卻無法擺脫，對自己反復(fù)出現(xiàn)的、明知不對的行為覺得不能控制，常誤認(rèn)為或怕別人認(rèn)為是“精神病”，內(nèi)心痛苦到了極限。由于強(qiáng)迫癥病人的“自相搏斗”并不能解決問題，反而使強(qiáng)迫癥狀愈演愈烈，病人的信心不斷降低。所以，強(qiáng)迫癥病人常會問醫(yī)生：強(qiáng)迫癥是精神病嗎？強(qiáng)迫癥能治好嗎？

　　強(qiáng)迫癥并不是精神病，病人由于覺得自己的思維和行為不正常，往往誤認(rèn)為患了精神病；在人前能竭力掩飾自己的病態(tài)，甚至回避就醫(yī)。但是，掩飾和回避只會拖延問題的解決，增加治療和自救的困難。

　　強(qiáng)迫癥的治療當(dāng)然不是易事，雖然病理生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥病人腦內(nèi)缺乏一種稱為5羥色胺的傳遞信息的神經(jīng)介質(zhì)，藥物氯米帕明(亦稱"安拿芬尼")和選擇性5羥色胺重?cái)z取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林)，都能增加腦內(nèi)神經(jīng)突觸間隙的5羥色胺，具有抗強(qiáng)迫作用，為強(qiáng)迫癥的藥物治療提供了新的武器。藥物治療的有效率大約為60％～70％，但是往往有或多或少的副作用。為了避免癥狀反復(fù)，即使有效的病人仍然需要長時間維持治療。而行為治療的研究顯示，有效的行為治療同樣可使強(qiáng)迫癥病人腦內(nèi)5羥色胺含量增加。所以，有學(xué)者主張，采用心理治療解決病人的心理問題，幫助病人改變其人格偏差，應(yīng)是強(qiáng)迫癥基本的治療方法。

　　采用心理治療遇到的首要障礙，在于強(qiáng)迫癥病人對治療的消極態(tài)度。他們覺得癥狀無法控制，對能否好轉(zhuǎn)沒有信心，更沒有決心去自救。這種消極態(tài)度是十分有害的，必須加以改變。只要讓他們認(rèn)識到自救康復(fù)的可能性是確實(shí)的，幫助他們樹立信心，鼓勵他們下決心自救，他們的消極等待的態(tài)度就將發(fā)生改變。當(dāng)然有了正確的態(tài)度，還需要強(qiáng)迫癥病人理解自己的心理問題，采取正確的自救方法并堅(jiān)持行為操練，強(qiáng)迫癥病人原先"山重水復(fù)疑無路"的心境，才能變成充滿希望的“柳暗花明又一村”。