強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)

　　一、強(qiáng)迫觀念

　　　　即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。

　　　　(一)強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。

　　　　(二)強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。

　　　　(三)強(qiáng)迫疑慮：對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

　　　　(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮：對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北。”

　　　　(五)強(qiáng)迫對(duì)立思維：兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。

　　　　二、強(qiáng)迫動(dòng)作：

　　　　(一)強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

　　　　(二)強(qiáng)迫檢查：通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)。患者對(duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗，反復(fù)核對(duì)已寫好的賬單，信件或文稿等。

　　　　(三)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。

　　　　(四)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：在日常活動(dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

　　　　三、強(qiáng)迫意向：在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。