精彩案例：奇怪的戀物癖

　　戀物癖是指對性愛對象的一種象征意義上的迷戀。戀物癖患者通過撫弄、嗅、咬或玩弄某物來獲取性快感。所戀對象可以是與性有關(guān)的，如頭發(fā)、內(nèi)褲、乳罩等，也可能是與性較少關(guān)聯(lián)的雨衣、球鞋、牛仔衣等。戀物癖一般起自青少年時期，幾乎完全是男性，而且大多數(shù)患者都是異性戀者，不過他們大多對性生活膽怯或者性功能低下，并且也很少有攻擊或暴力行為。戀

　　物癖患者常因其變態(tài)行為而給自己造成許多麻煩與不幸，但卻不能克制自己的行為，因此常常會感到極大的痛苦。

　　霍清這幾年來便一直陷于這樣的痛苦之中，二十三歲的他竊藏女性乳罩、褲頭等物品已有三年，并曾兩次因偷竊時被抓獲而受處分。當(dāng)他最近又一次潛入女浴室偷女性貼身用品而被派出所扣留時，單位領(lǐng)導(dǎo)開始考慮他是否病態(tài)，遂介紹他前來咨詢。

　　醫(yī)生和氣地接待了他，對他的病癥和處境表示同情和理解，取得他的信任后詳細(xì)詢問了包括他的家庭背景和早期經(jīng)驗在內(nèi)的各種有關(guān)情況。

　　霍清出生于工人家庭，父親因工作常不在家，夫妻間及父子間缺乏情感交流。其父嗜酒如命，性格粗魯，脾氣暴躁，在家時常與霍清母親爭吵，動輒打罵妻子?；羟遄杂啄懶∥房s、執(zhí)拗、內(nèi)向。九歲時其父母離異?；羟逶骱薷赣H，依戀母親，愿意和女孩一起玩耍，并由于其少年老成的關(guān)心體貼常博得女孩的好感。十二歲時，一次偶然的機會他看到姐姐裸體洗澡及之后穿內(nèi)衣（褲頭、乳罩）躺在床上，當(dāng)時產(chǎn)生了強烈的好奇心和性沖動。此后?；叵氪饲榫?，并伴有手淫。高一時與一女生開始戀愛，感情甚篤，以致發(fā)生多次性關(guān)系。相愛三年后女方家長棒打鴛鴦，女方被迫嫁給他人。霍清為此心情苦悶，借酒澆愁，酒后常拿出女友的內(nèi)衣褲（乳罩、褲頭）撫摸，同時手淫，手淫時常結(jié)合情景回想與女友同居時的感覺，并達(dá)到性高潮而射精。

　　一次，他從女工宿舍樓旁路過，看到曬在外面的女性內(nèi)衣內(nèi)褲，心中突然產(chǎn)生一種沖動，迅速上前偷取了兩條女三角褲，隨即有一種緊張而又滿足的感覺。從此，每當(dāng)他路過這幢樓時，就不由自主地尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，大腦中想法極為模糊，只想取走這些短褲、胸罩、月經(jīng)帶等。拿到后心滿意足，要是拿不到就非常焦慮，緊張不安，不可克制地到處搜索，就像被磁鐵吸住一樣。有時他上商店去購買這類物品，有時則直接鉆進(jìn)女更衣室，女浴室去竊取。他自知行為丑陋，無顏面世，也曾下決心痛改前非，寫過許多自我警告的誓言，但每當(dāng)欲念發(fā)作時，又身不由已，不能自制。而事后又往往陷入悔恨、自責(zé)的深深痛苦之中。

　　醫(yī)生在了解霍清的有關(guān)情況后，采取了認(rèn)知領(lǐng)悟療法、暗示療法、厭惡療法、脫敏療法等多種療法對他進(jìn)行了協(xié)同治療。

　　1、認(rèn)知領(lǐng)悟療法

　　治療過程中，醫(yī)生通過讓霍清回憶敘述幼年的生活條件和癥狀產(chǎn)生發(fā)展的原因、過程及具體內(nèi)容，幫助他分析發(fā)病根源，分析其幼時生活事件與日后行為的關(guān)系，給他講解正常性心理發(fā)育過程，使其認(rèn)識、領(lǐng)悟到竊藏女性貼身用品，以此手淫獲取性樂高潮而不伴有任何性接觸的意志和行為系性心境，是其父親粗魯、蠻橫的教育方式所致。特別在兒童期偷看姐姐浴后裸體的好奇心理、求快心理未得到滿足的性欲望，被潛抑在無意識中留下痕跡，青春萌動時戀愛并多次發(fā)生性關(guān)系，使久被壓抑的性欲得以釋放，但對方家長的堅決反對終于使有情人難成眷屬。這種成年后由于客觀阻攔導(dǎo)致的心理和性的挫折，使其增高了的性興奮不得不另尋出路，以過時的幼兒方式表現(xiàn)出來，以求得宣泄和滿足，這是一種變態(tài)的性生活。它的實質(zhì)就是兒童的性生活，是用幼年方式排除成年人的心理困難和滿足成年人的性欲。它和成年人的身份是不相稱的，是幼稚的、不符合成年人的思維邏輯規(guī)律的情感和行動。

　　通過醫(yī)生的詳細(xì)分析和解釋，霍清了解了正常性心理與變態(tài)心理之間的區(qū)別，并意識到性愛關(guān)系只能發(fā)生在人與人之間，戀物是一種變態(tài)與不成熟的性心理表現(xiàn)，是成年人采取了兒童的性樂方式，是十分幼稚和愚蠢的。

　　2．暗示療法

　　由于因竊藏女性貼身物品而被審查處分，在單位以及親朋好友之間造成了惡劣影響，霍清產(chǎn)生了強烈的自卑感，情緒低落，心境惡劣，為此而酗酒，醉后戀物欲念更加強烈。事后更自卑自責(zé)，感到無地自容，伴有失眠、焦慮煩燥。鑒于此點，故給予小劑量的氯丙咪嗪和阿普唑，告知霍清說此藥對戀物癖有治療作用，在心理治療的前提下，服用此藥可取得更好的療效?；羟宸煤?，睡眠果然有了改善，緊張恐懼心理逐漸消失，情緒也有好轉(zhuǎn)，這更堅定了他治好自身病癥的信心。

　　3．厭惡療法

　　醫(yī)生告訴霍清，每當(dāng)產(chǎn)生戀物意念時，就盡可能地去回想過去由于戀物受到的責(zé)備、唾罵和處分，聯(lián)想將來對個人前途、家庭及后代的影響。當(dāng)霍清第四次來咨詢時，他告訴醫(yī)生說，他已經(jīng)把家中竊藏的所有女性用品全燒了，下定決心要告別過去。他說，現(xiàn)在見到女性貼身用品時，意念還偶有出現(xiàn)，但通過厭惡聯(lián)想已能控制自己的行為了。

　　4．脫敏療法

　　自第三次咨詢開始，醫(yī)生要求霍清經(jīng)常到商店賣女性用品的地方轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，每周三次。以使他能逐步在面對這引起物品時控制自己的意念，戰(zhàn)勝自我。

　　開始，霍清表示自己一到柜臺面前就臉紅心跳，非常緊張，想看又不敢看，深怕自己做丟人的舉動。這種時候，他就按著醫(yī)生教給他的方法提醒自己，喜戀女性用品是以兒童方式來滿足性需要，是幼稚的，自己已經(jīng)二十多歲了，怎么還可以去干這些孩童行為呢。這樣一想，心里就平靜多了，慢慢地也敢坦然地看著柜臺上的物品而無異樣心思。

　　在經(jīng)過兩個多月共六次咨詢后，霍清的戀物癥狀已全部消失，半年后他來看望大夫時顯得容光煥發(fā)，告訴醫(yī)生說治療后再沒出現(xiàn)以前的欲念及想法，現(xiàn)已能全身心地投入工作之中。

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