什么是腦器質性抑郁

　　腦質性抑郁是繼發性抑郁癥的一種。它指的是腦動脈硬化、腦變性、腦腫瘤、癲癇等腦器質性疾病伴發抑郁的情況;但大多數不到嚴重抑郁的程度，多有焦慮、疑病和神經衰弱癥狀。在患者的病史和檢查中有腦器質性病變的表現。

　　腦器質抑郁在腦動脈硬化的病人中約有三分之一在不同階段出現，這一疾病初期患者的人格較為完整，智能損害不重，病情呈波動特點，隨著病情的發展，在出現抑郁癥狀的患者中有5%-10%的患者呈現比較嚴重和持久的抑郁狀態，并伴有意識混濁、情緒不穩，嚴重時可有出現自責、自罪的表現，部分患者有自殺行為。

　　而腦卒中后抑郁臨床表現分為兩類，一類是輕度抑郁，表現為悲傷、乏力、睡眠障礙、注意力下降、興趣減退、思慮過度、情緒易激惹等;另一類是重度抑郁，除了上述輕度抑郁癥狀外，還有緊張焦慮、早醒、興趣喪失、思維遲緩、食欲減退、體重減輕、有瀕死感及自殺意念，自殺企圖是腦卒中后抑郁最危險的癥狀，可出現在腦卒中后的早期或恢復期，應引起高度注意。

　　癲癇性抑郁可以在癲癇發作的間隙期出現，稱間發性抑郁，患者可以無任可誘因的情況下突然出現抑郁，陷入愁城，常常伴有苦悶性焦慮。此時患者常有自殺和傷害他人的行為，持續數十小時病程外，還可見癲癇的其他表現。在這種心境惡劣的情況下，如有發作性持續飲酒的，稱之為間發性酒狂。

　　震顫麻痹又稱帕金森病，發病前可先出現抑郁癥狀，也可以是同時出現，震顫麻痹所伴發的抑郁表現為苦悶、對前途悲觀、易激惹及自殺觀念，焦慮癥的發生率也很高，但很少有內疚、自責、失敗感及被懲罰感。這類病人有較高的自殺意念，但實際自殺率很低。本病的抑郁癥可用三環類抗抑郁藥治療，但它可以加重震顫的發生，所以必須加用抗帕金森氏病藥物治療。

　　在長期的治療中，病人心中的希望慢慢消散，加上各種負面情緒的影響，更加容易產生抑郁癥，需要大家注意。