老年性癡呆有別于抑郁癥

    抑郁癥確實存在所謂假性癡呆狀態(tài)，當(dāng)癡呆伴有憂郁色彩時，兩者的鑒別可能會發(fā)生困難。

    抑郁癥是老年期常見的一類精神病，其發(fā)病率約占老年人口的 7%～ 10%，在患有軀體疾病的老年人中，抑郁癥可高達 50%，嚴重危害老年人的身心健康。雖然抑郁癥的病因還不完全清楚，但與老年人易于發(fā)生抑郁的心理因素以及社會。家庭、環(huán)境等變化有關(guān)。抑郁癥的發(fā)生常是在精神抑郁的環(huán)境因素和心理因素的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。老年人心理上感到自己的地位、能力、健康狀況、經(jīng)濟等各方面都不如過去，失去了很多東西，回憶過去的黃金時代，感到現(xiàn)在的失落，于是產(chǎn)生悲觀心理。加上疾病、喪偶、孤獨、子女離開，自己守空巢等不利因素的刺激下，很易發(fā)生抑郁癥。其臨床表現(xiàn)為情緒低落、意志消沉、終日嘆息、情感淡漠、興趣減少、抑郁寡歡，對事物失去原有的興趣和愛好，悲觀失望，甚至出現(xiàn)消極自殺情緒，常伴思維遲鈍、內(nèi)容貧乏，有時處于緘默狀態(tài)等一系列假性癡呆的癥狀。這些癥狀確實與老年性癡呆難以鑒別。一般來說，老年期抑郁癥有以下臨床特點：①病前有明顯的誘發(fā)因素； ②病前智能和人格完好；③發(fā)病日期比較明確；④智力障礙出現(xiàn)迅速，雖然回答問題緩慢簡單，但經(jīng)仔細檢查發(fā)現(xiàn)他們回答問題的內(nèi)容還是切題的，并有很好的注意、記憶保持及計算等能力；⑤病人自責(zé)或罪惡和疑病妄想明顯，易產(chǎn)生消極自殺行為；⑤用抗抑郁藥物療效良好，無后遺人格和智能缺損；①可有明顯的個人或家族抑郁癥史。即使如此，兩者的鑒別在部分病人仍相當(dāng)困難，需到專科醫(yī)院作進一步檢查以便明確診斷。