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抗抑郁藥物可以分成幾個不同的類別。雖然,在某種新藥剛剛被研制出來時,往往有許多臨床研究報告(這些研究報告往往受到制藥商的經濟資助)似乎顯示這種新藥比以前的藥物療效更好,可是,隨著時間的推移,慢慢臨床醫生們就發現,事實上每種抗抑郁藥的療效都差不多。比如,十年前,當選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)剛研制出來的時候,研究者們發現,它的療效比當時存在的其他抗抑郁藥物要好。可是,在十幾年的臨床應用和研究后,我們發現,其實它和別的一些藥物的療效并沒有顯著差別。如何選擇適合于自己的抗抑郁藥物,仍是一個臨床難題。
三種抗抑郁藥物在臨床上普遍被使用:三環類抗抑郁劑,單胺氧化物抑制劑,選擇性血清素再攝取抑制劑。大夫常常會嘗試不同的藥物,最后決定哪種藥物、多大劑量更適合你。
病人常常過早停止服藥。患者應該注意,在你的醫生允許之前,不要停止服藥,即使是你覺得已經完全恢復了。有些藥物需要慢慢地減藥,讓你的身體有一個適應過程。突然停止服用抗抑郁藥物可能引起嚴重的副作用,在沒有咨詢醫生以前,不要突然停藥。對那些首次得的患者來說,他們應該在抑郁癥狀緩解后繼續維持藥物治療六個月或更長時間。某些病人甚至需要終生服藥。因為,絕大多數病人在停藥五年內會重新復發。
如果你服用的是單胺氧化物抑制劑,你要避免吃一些食物,比如腌制食品。詢問你的醫生什么食物要忌。其他類的抗抑郁藥物一般不需要忌口。在未經大夫同意之前,注意不要混合使用任何抗抑郁藥物。在你看其他病時,告訴醫生你正在服用抗抑郁藥物。有些抗抑郁藥物混用會導致非常危險的副作用。有些藥物,包括酒精,會減低抗抑郁藥物的有效性,應該避免使用。抗焦慮藥物不是抗抑郁藥物,它們常常是用來治療你的狀的,不應該單獨用來治療抑郁癥。安眠藥和興奮劑也是不合適的。
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