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美國(guó)人群中至少有3%的慢性抑郁者。同急性抑郁相比,慢性抑郁引起更多的工作能力和社會(huì)生活的損害,產(chǎn)生更多的企圖自殺和住院率。
美國(guó)Brown大學(xué)的Martin B. Keller博士說(shuō), 這是第一次證實(shí)聯(lián)合治療比單獨(dú)用藥物或心理療法更有效。在該研究接受聯(lián)合治療的病人中,有的第一次能在工作和同家人朋友的交往中維持20年以上的愉快心情。
Keller博士及其同事研究了681名慢性抑郁的患者,226名給予奈法唑酮(一種抗抑郁藥物)每天2次,228名每周接受心理療法,227名接受聯(lián)合治療。在治療后的4周,各組的癥狀改善程度是相似的。但奈法唑酮治療的病人,癥狀改善出現(xiàn)的早而且快。
在以后的幾周里,聯(lián)合治療組的癥狀改善程度要明顯好于另兩組。在完成12周治療的病人中,聯(lián)合治療組的85%有反應(yīng),而心理治療組只有52%,奈法唑酮組只有55%。
奈法唑酮治療的病人比其他病人更容易有副作用。但這些副作用都是抗抑郁劑常見(jiàn)的副作用,如、嘴干、嗜睡等。
Keller博士說(shuō), 對(duì)那些重癥慢性抑郁的患者,建議用心理治療同奈法唑酮的聯(lián)合治療。如果沒(méi)有治療費(fèi)用上的限制,應(yīng)該對(duì)每一個(gè)慢性抑郁患者用聯(lián)合治療。
在一篇相關(guān)評(píng)論中,蘇格蘭Gartnavel醫(yī)院的Jan Scott博士認(rèn)為, 根據(jù)現(xiàn)有的研究,聯(lián)合療法對(duì)重癥慢性抑郁患者和對(duì)抗抑郁藥有部分反應(yīng)的患者特別有益。
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