抑郁：世界上最消極悲傷的人

　　越宅越

　　現(xiàn)在，人類親力親為的體力勞動非常少，因之帶來的“快樂獎賞”相應(yīng)少了很多。換句話說，人類“廉價出售了自己的精神健康”。

　　殺手：

　　是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

　　抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每5個成年人中就有1個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療。

　　半數(shù)人曾患抑郁癥

　　抑郁癥患者被認(rèn)為是“世界上最消極悲傷的人”。作為常見心理疾病，抑郁癥包括一系列癥狀和行為表現(xiàn)。與常人相比，他們更偏于安靜、話語不多、不喜歡成為焦點；他們無法充分享受生活之樂，消極待人對物，缺乏自信并傾向悲觀厭世。

　　按照世界衛(wèi)生組織的保守估計，人群中抑郁癥的時點患病率（時點患病率=某一時點一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/該時點總?cè)丝跀?shù)）為3%。以此估算，國內(nèi)抑郁癥患病人數(shù)幾近四千萬。大量研究證實，30%-50%的人在一生某些時刻，曾是符合現(xiàn)代心理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者。有報告稱，至2010年，世界發(fā)病率前15位疾病中，抑郁癥很可能將位列榜首；至2020年，單向重型抑郁癥將成為全球疾病負(fù)擔(dān)第二大原因，僅次于缺血性心臟病。

　　毫無疑問，抑郁癥的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢。三年前，廣州曾啟動一項抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果令人吃驚。據(jù)預(yù)測，廣州地區(qū)抑郁癥發(fā)病率較上世紀(jì)80年代增長十倍以上，廣東省抑郁癥發(fā)病率在5%以上，患者總數(shù)達兩百萬。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，與十年前相比，上海社區(qū)抑郁癥發(fā)病率由1%，升高至4%—5%，幾近整個美國的人群發(fā)病率。

　　問題是，抑郁癥為何會突然之間“炙手可熱”，變得如此普遍呢？

　　生活舒適導(dǎo)致抑郁

　　近年來，可能是因為名人明星也加入了抑郁癥的行列，使得抑郁癥水漲船高般得到了空前關(guān)注。其實，在人類發(fā)展史上，抑郁從未與人遠(yuǎn)離，牛頓、貝多芬、梵·高、愛因斯坦、海明威都曾受抑郁癥困擾。近年來抑郁癥等精神疾患的加速出現(xiàn)，與社會急速發(fā)展、競爭壓力的加劇不無關(guān)系。另外，人們對抑郁癥的認(rèn)識不斷增多，知曉率升高，也使得這一疾病在不知不覺中變得普遍起來。

　　以往，不少抑郁癥患者被誤診為其他疾病，或誤為性格古怪而被忽視。隨著人們對精神健康的重視，生活方式的自由與舒適，抑郁癥的發(fā)生幾率日趨升高。去年，美國倫道夫-梅肯學(xué)院心理學(xué)系主任凱利·蘭伯特（Kelly Lambert），在新書《挑戰(zhàn)抑郁癥——一位神經(jīng)生物學(xué)家親身實踐，激活大腦的康復(fù)能力》中就談到，生活舒適導(dǎo)致抑郁，年輕人更易受困擾。

　　蘭伯特認(rèn)為，現(xiàn)今的生活方式存在危害心理健康的東西。科技改變生活，人們在享受諸如微波爐、電子郵件、外賣食品、洗衣機所帶來的省時省力的同時，抑郁癥的發(fā)病率上升了。她進而指出，這一切可以通過人類的進化過程來解釋。

　　古人為了生存，必須在惡劣環(huán)境下進行艱苦的體力勞動。而大腦里存在一個“努力驅(qū)動的獎賞機制”。簡言之，勞動雖辛苦，但至少能換來快樂愉悅感做補償。現(xiàn)在，人類親力親為的體力勞動非常少，而勞動所帶來的快樂獎賞自然很少。換句話說，人類“廉價出售了自己的精神健康”。

　　抑郁是進化的需要？

　　郁悶，曾是一度的網(wǎng)絡(luò)流行語。事實上，情緒低落是人生命歷程里最正常不過的事件。從進化論角度看，這是一種自我保護機制。今年6月，美國密歇根大學(xué)的心理學(xué)家倫道夫·奈斯（Randolph Nesse）在《性格與社會心理學(xué)雜志》發(fā)表研究稱，情緒低落會阻止人們?nèi)プ鰝π睦淼氖虑椋貏e是那些遙不可及的目標(biāo)。

　　舉例來說，想成為股神巴菲特，對大多數(shù)常人而言，正是“那些遙不可及的目標(biāo)”的一種，追求這種目標(biāo)絕對是精力和資源的浪費。你獲知成為巴菲特遙不可及，追求超出個人能力、過于高遠(yuǎn)目標(biāo)的動力會減退；這雖然讓人不爽，但從另一層面看，不再好高騖遠(yuǎn)讓你保留了精力，以便追尋新的目標(biāo)——做個關(guān)注大盤、理性投資的股民，或許能有收益。

　　從科學(xué)上來解釋，適度并心生郁悶，是人們應(yīng)對失敗的自然反應(yīng)，如果這種逃避機制運轉(zhuǎn)失靈或不正常，很可能導(dǎo)致抑郁。

　　抑郁是一種調(diào)適，一種既帶來真實代價，也帶來真實好處的精神狀態(tài)。這一觀點，是今年7月，美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)精神與行為遺傳學(xué)中心的保羅·安德魯（Paul Andrews）與安德森·湯姆森（Anderson Thomson）在《心理學(xué)評論》（Psychological Review）上提出來的。換句話說，抑郁像把雙刃劍，利弊共存，禍福相依。

　　上述論斷旨在說明，抑郁是常見而普遍的，它是進化的需要，并不能算做疾病。目前，這是一種假設(shè)，并未被學(xué)界公認(rèn)，但并無道理。安德魯認(rèn)為，抑郁的人常會以高度分析性的思考模式，去激烈地反思問題，并持續(xù)很長時間。換句話說，抑郁者執(zhí)著于復(fù)雜問題，逐個細(xì)化并且一次只思考一個。這種思考雖然高產(chǎn)，耗費亦不少，需要大量能量。對大鼠抑郁癥的研究發(fā)現(xiàn)，（5-HT）1A受體參與供應(yīng)神經(jīng)元能量這一活動，并能確保此過程不停頓。

　　抑郁癥，并非簡單的一時想不開，心里不痛快。從醫(yī)學(xué)上看，抑郁癥是一種疾病，影響人體健康。目前，很多人把抑郁癥視為一種心理疾病，這并不意味著，抑郁癥與人體生理完全無關(guān)。事實上，越來越多的證據(jù)表明，5-HT是抑郁癥發(fā)病和治療中的關(guān)鍵一環(huán)。

　　少宅多動抗抑郁

　　5-HT，能讓人產(chǎn)生良好情緒，對心情、睡眠和食欲十分重要。如果腦內(nèi)5-HT含量高，人容易快樂，若偏低則會郁郁寡歡、較為內(nèi)向。抗抑郁劑，正是為恢復(fù)腦內(nèi)5-HT的平衡而研發(fā)。目前，抗抑郁劑與各種心理咨詢或治療，對80%以上抑郁癥患者是有幫助的。

　　日常生活里，要改變腦內(nèi)5-HT含量，我們并非無所作為。最簡單的方法莫過于曬太陽與吃甜食。人體內(nèi)多種激素，均與光照有關(guān)系。簡單點說，多曬點太陽，有利“激活”大腦，產(chǎn)生5-HT對抗情緒低落、容易等癥狀。當(dāng)然，特殊的“燈光療法”也有效果。但是，家中和辦公室的燈光無法提供治療效果，他們的光照強度不夠，必須到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)去咨詢。

　　食物能讓人快樂，也不難理解。以水果為例，它富含碳水化合物，即一般人所認(rèn)為的糖。食用碳水化合物對改善心情有深遠(yuǎn)驚人的效果，它能刺激分泌，協(xié)助等進入細(xì)胞，在大腦中合成5-HT，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神之功。由于色氨酸是合成5-HT的原料，這意味著多食用富含色氨酸的食物，可能讓人更有幸福的感覺，常見如乳制品、肉蛋類等。

　　快樂與否，與基因也存在一定關(guān)系。今年二月，英國埃塞克斯大學(xué)教授伊萊恩·福克斯（Elaine Fox）發(fā)表研究稱，他們找到一種與情緒密切相關(guān)的基因，名為“5-HTTLPR”，被譽為快樂基因。人體內(nèi)，5-HTTLPR有長短兩種版本，在相同環(huán)境和事件刺激下，攜帶“短”版基因的人更容易、害怕，抑郁癥的風(fēng)險更高，“長”版人則不會。

　　10月28日，英國《皇家學(xué)會學(xué)報B卷》（Proceedings of the Royal Society B）一篇論文中，美國西北大學(xué)研究人員針對29個國家的人群，就抑郁癥基因攜帶率和文化差異進行研究。結(jié)果顯示，東亞國家中攜帶“短”版基因的人口比率雖然高，但抑郁癥的發(fā)病率卻遠(yuǎn)低于歐洲國家。調(diào)查分析，這可能與東亞國家的文化更傾向集體價值取向有關(guān)。在西方，人們更強調(diào)個人價值與自由。而在防范抑郁癥上，集體文化無疑更具優(yōu)勢，起到保護性緩沖作用。

　　在預(yù)防抑郁方面，蘭伯特教授建議道：“專注于織毛衣或者制作剪貼簿這類事情上，可以使你從生活壓力中解脫出來，讓大腦以一種有益于心理健康的方式運行。出去逛公園或者去體育館做運動，尤其是進行一些我們認(rèn)為有意義的活動，同樣可以促進重要的情感神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的分泌，如5-HT和內(nèi)啡肽。”

　　易攻點 寒冷季節(jié)易發(fā)抑郁癥

　　那些出生后幾個月內(nèi)表現(xiàn)異常，且1歲了還對別人呼喚其名字“無動于衷”的嬰兒，患抑郁癥的概率極高。

　　女性患抑郁癥幾率更大。

　　癥是一種常見的心理疾病，女性發(fā)病率比男性高兩至三倍，患者倍受折磨。下面介紹四種自我療法：

　　體育療法

　　鍛煉后可以給人一種輕松和自己作主的感覺，有益于克服憂郁癥患者共有的孤獨感。但鍛煉必須有一定的強度、持續(xù)時間和頻率，才能達到預(yù)期效果。以做健身操為例，內(nèi)容包括跑步、跳繩、健身舞等，每周至少作3次，每次持續(xù)15至20分鐘。散步也可以達到同跑步一樣的效果，專家們建議患者每天步行1500米，并力爭在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4500米。在開始鍛煉時，須經(jīng)的同意。

　　營養(yǎng)療法

　　許多醫(yī)生認(rèn)為，食物中所含的維生素和氨基酸對于人的精神健康具有重要影響。有專家認(rèn)為，癥的人如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥，所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。他還讓患者服一定劑量的復(fù)合維生素B。他認(rèn)為這些都是人們?nèi)菀兹狈Φ木S生素。

　　精神療法

　　憂郁癥患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯誤觀點，洛杉磯精神醫(yī)療中心的加里埃默提出了“三A法”，即明白、回答、行動。因三詞的英文字母均以A開頭，故稱。

　　明白：首先要承認(rèn)自己精神上憂郁；其次要注意自己的情緒變化，言行舉止有無異常，以及感覺思維的差別和身體反應(yīng)等。

　　回答：要學(xué)會每當(dāng)產(chǎn)生一個錯誤時，及時地予以識別并記錄下來。先寫下自己的錯誤想法，再寫下一個較為實際的選擇答案，其目的是在實踐中檢驗自己的想法。寫完，詢問自己：“這會是真的嗎？”然后再問自己：“從另一個方面該怎樣看呢？” 　　行動：如果你感到不被人注意，那你就換一個新方式；如果你在工作中不能得心應(yīng)手，則應(yīng)修一門課程來提高自己的技術(shù)水平，或者尋找新的工作。還要多計劃一些活動，使自己的生活規(guī)律化。

　　交際療法

　　研究表明，善于與人結(jié)交者比喜歡獨來獨往的人在精神狀態(tài)上要歡快得多。美國某精神健康研究室最近發(fā)起了一場運動，口號是“朋友乃良藥”。他們認(rèn)為，社會支持甚至可使人延年益壽。