門診情景重現：“醫生，你看看他，整天就是剝弄兩只手，你看看他兩只手！”母親拉著一個十來歲的男孩走進咨詢室，剛落座，便迫不及待地訴說起來，邊說邊拽著男孩的手,一把放在了我面前的茶幾上。
“還有那只手！”在母親的逼迫下，男孩畏畏縮縮極不情愿地將另一只手也放在了茶幾上，并松開了攥緊的拳頭。
這是一雙十指光禿禿、剪不到指甲的手。甲床周圍的皮膚粗燥增生，倒刺翹起，有的還留著撕扯后的傷痕，和眼前白凈羞怯的男孩極不相稱。
母親繼續在抱怨：“醫生，為了這孩子，我連工作都辭了。什么辦法都用過，都沒用，而且越來越糟。……”
孩子社交恐懼誰之過？
原來，男孩自小由祖父母帶大，上小學后不久就開始玩弄手指，常把手指弄得咯噠響。母親擔心養成壞習慣影響孩子的學習，便辭職在家，開始嚴加管束。每天上學放學接送、陪讀，放學回家都要詢問有無在學校里玩手指開小差，經常為這件事打罵他。后來，終于聽不到他手指的咯噠聲了。滿以為問題解決了，但學習成績不但沒有進步，反而下降了。而且母親發現剪不到他的指甲了。仔細一問，才知道是被他自己剝掉的。母親擔心是否存在身體疾病，四處檢查均未發現異常。補鋅、排鉛的品吃了一大摞，還是無濟于事。最終母親只能又采取打罵手段，但這次卻毫無效果。拖來拖去，一雙手終于成了現在這樣。
在母親情緒激動地訴說的同時，我注意到男孩又開始揉搓雙手，撕扯指甲周圍的皮膚倒刺，心中強烈地感受到了這對母子的煩惱。
經過交談和心理測評，我發現男孩存在社交恐懼，并伴有、輕度的情緒低落，對母親過度依賴，生活自理能力差。同時母親也存在著明顯的焦慮情緒，。幾次咨詢，父親均未露面。原來父親由于忙于生意，很少有時間在家，即使回家，也很少能和妻兒交流。家中教育事宜概由母親負責。很明顯，這又是一個“心病”。
過度關注反釀苦果
事實上，心理門診經常會接待因為“手指”問題前來求助的兒童和家長，小到幾個月的嬰兒，大到高中、大學生。嚴重的咬指甲、吮手指、剝弄手指的背后，往往反映了孩子和家長的心理需求未能獲得及時滿足。孩子在情緒焦慮、恐懼、孤獨寂寞時，常常會以此行為暫時緩解自己的壓力，獲得安慰。因此，打罵和斥責只會加重問題的存在而無一益。就如上述案例中的男孩，在“手指問題”的背后，是孩子對社交的恐懼和渴望，是母親對孩子的過度關注、控制和保護，是家庭功能的障礙。俗話說：十指連心。對待孩子的“手指問題”，必須要全面評估父母和孩子的心理狀況，解決存在的情緒和行為問題，消除誘因，才能最終解決問題，促進兒童和家庭的健康發展。
孩子咬手指切忌打罵
如果發現孩子反復出現咬指甲、吮手指、剝弄手指，建議家長不妨先想一想孩子近期是否遭遇了什么變故和困難？是否有緊張和擔憂？選擇恰當的時機耐心地溝通，和善的態度、輕柔的語言往往有助于了解孩子的內心真實。切忌采用簡單粗暴的斥責打罵威嚇，避免對這些行為的過度關注。對于偶爾出現的這類行為，更不必大驚小怪，適當的勸解、分散孩子的注意力往往效果更好。
