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濤濤9歲了,近4個(gè)月以來,煩躁易怒,與同學(xué)關(guān)系不良,常??奁哉J(rèn)為很笨、沒出息。他上課時(shí)注意力不集中,對(duì)參加活動(dòng)缺乏興趣。他有時(shí)在家發(fā)脾氣,掀桌子,摔碗,睡眠欠佳,夜眠不實(shí),常說夢(mèng)話,早醒。經(jīng)醫(yī)生診斷濤濤患有抑郁癥。濤濤的父母很是疑惑:兒童也會(huì)患嗎?
的確,兒童也會(huì)得抑郁癥。兒童抑郁癥是以情緒抑郁為主要表現(xiàn),是一種不愉快、悲傷、痛苦的體驗(yàn)。有學(xué)者調(diào)查了322名10~12歲的小學(xué)生,調(diào)查結(jié)果證實(shí),檢出率10人(3.1%),其中8人有自殺傾向。
下面根據(jù)兒童不同的年齡段,對(duì)兒童作一介紹。
?。?)嬰兒期:嬰兒期的抑郁主要是由于嬰兒早期母子分離對(duì)嬰兒情緒和行為影響所致,因?yàn)閶雰?個(gè)月以后已與母親建立起依戀關(guān)系,此時(shí)若與母親分離,嬰兒即可出現(xiàn)抑郁癥狀,先表現(xiàn)為不停地啼哭。若已能行走或講話,則四處尋找父母,易激動(dòng),約一周后這種抗議情緒減少呈現(xiàn)抑郁、退縮、對(duì)環(huán)境沒有反應(yīng),失去興趣,食欲缺乏,體重減輕,發(fā)育停止,睡眠障礙,對(duì)疾病抵抗力下降。若經(jīng)過3~4個(gè)月母親與嬰兒重新團(tuán)聚的時(shí)間,這種狀可以逆轉(zhuǎn)。
?。?)學(xué)齡前期:由于語言和認(rèn)知能力在這一年齡階段還未充分發(fā)展,主要通過非語言舉動(dòng)來表達(dá)抑郁情感,其抑郁心境主要為感受不快樂、興趣喪失、對(duì)過去喜歡的游戲也沒有興趣、食欲下降、睡眠減少、不與小朋友玩耍、常??奁?、退縮、活動(dòng)減少。
?。?)學(xué)齡期:學(xué)齡兒童除可表現(xiàn)與學(xué)齡前兒童相同的癥狀外,還可表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)低,自責(zé)自罪;注意力不集中,記憶減退,思維能力下降;活動(dòng)減少,興趣減退,拒絕參加學(xué)校表演,喪失對(duì)玩耍的興趣,或玩耍活動(dòng)的次數(shù)有限;可產(chǎn)生抱怨、厭煩情緒,如抱怨沒有朋友,反復(fù)出現(xiàn)自殺的念頭。此期兒童已能述說感到不愉快和有自殺的思想,以及對(duì)活動(dòng)缺乏興趣,注意力不集中,睡眠減少等。
孩子的表現(xiàn)與成人有明顯不同,切莫照搬成人模式在孩子身上套用。而且還應(yīng)該與應(yīng)激反應(yīng)、器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、情緒障礙、品行障礙、注意缺陷、多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙等疾病鑒別。而這些情況往往需要有經(jīng)驗(yàn)的兒童精神專業(yè)的醫(yī)生才能識(shí)別出來。所以,當(dāng)孩子有上述表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子前往為數(shù)不多的兒童精神專科醫(yī)院就診,由有經(jīng)驗(yàn)的兒童精神科醫(yī)生給予合適的環(huán)境、藥物、治療。
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