如何發(fā)現(xiàn)青少年抑郁癥

　　一些家長(zhǎng)以為，抑郁癥只是現(xiàn)代社會(huì)中大人們易患的疾病，自己的孩子還是個(gè)學(xué)生，怎么也得了這種病呢？其實(shí)抑郁癥不分年長(zhǎng)年幼，這些年更趨向低齡化，在大、中、小學(xué)生中都較為多見，而且又各有特征，與非病理情緒行為具有相似性，往往令人難以分辨。家長(zhǎng)、老師及非專業(yè)人員，如果發(fā)現(xiàn)孩子有下列情況，并持續(xù)了一定時(shí)間（3個(gè)月以上），腦子里就該多一個(gè)問號(hào)：他們是否患了抑郁癥？

　　一、兒童抑郁癥。主要見于小學(xué)生，年齡范圍在7～12歲之間。誘發(fā)因素有：在學(xué)校受到某些小挫折和委屈，聽見父母吵架，有的女生發(fā)病在月經(jīng)初潮階段。

　　特殊表現(xiàn)：（1）情緒悲傷。變得經(jīng)常哭泣，產(chǎn)生一些奇怪的念頭，如“媽媽不要我了”，“老師不喜歡我了”，“沒選上班干部”，“沒得到小紅花”，“我以前做過某某錯(cuò)事”等，有時(shí)會(huì)突然說出“活著有什么意思，死了算了”這種不著邊際、令人費(fèi)解的話來(lái)。（2）行為退縮。較長(zhǎng)時(shí)間不去上學(xué)，對(duì)學(xué)校有種說不清理由的回避。無(wú)論家長(zhǎng)怎樣做工作，孩子就是舉步維艱。有的孩子也為耽誤了課程著急，答應(yīng)明天一定去上學(xué)，但到時(shí)還是不能去。（3）抑郁軀體化。孩子變得體弱多病，經(jīng)常訴說頭痛、胸悶、腹痛，不愿進(jìn)食等，做檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問題，按軀體疾病治療或吃些補(bǔ)養(yǎng)品也不管用。

　　二、少年抑郁癥。見于初中學(xué)生，年齡范圍在12～16歲之間。誘發(fā)因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母離異，癡迷上網(wǎng)等。

　　特殊表現(xiàn)：（1）過分自責(zé)。當(dāng)一兩次考試成績(jī)下降，別人超過自己時(shí)，就持續(xù)郁郁寡歡，腦子鉆進(jìn)“自己很差，以后周圍的人會(huì)瞧不起我”的牛角尖中，任憑家人怎樣勸說，始終不能從痛苦中擺脫出來(lái)。（2）情緒偏激。經(jīng)常發(fā)脾氣，見什么都煩。吃喝拉撒睡等生活節(jié)奏變得緩慢和雜亂無(wú)章，無(wú)論家長(zhǎng)指出的對(duì)否，總是以對(duì)抗的姿態(tài)加以反駁。（3）心理閉鎖。變得孤僻，無(wú)言無(wú)語(yǔ)，一回到家就把自己關(guān)在屋子里，不與家人談話交流，其內(nèi)心想些什么，為何這樣，說
也說不清楚。（4）節(jié)食減肥。開始注意自己的身體，原本體重正常卻偏要減肥，每日三餐小心謹(jǐn)慎，斤斤計(jì)較，當(dāng)減得面黃肌瘦、無(wú)法學(xué)習(xí)時(shí)也不思悔改，抑郁與厭食形成惡性循環(huán)。

　　三、青年抑郁癥。高中生和大學(xué)生中來(lái)診較多，年齡范圍在17～23歲之間，高中生抑郁癥的誘發(fā)因素有：高度緊張的學(xué)習(xí)氣氛，睡眠不足，單調(diào)枯燥的生活方式等。

　　特殊表現(xiàn)：（1）學(xué)習(xí)障礙。記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，腦子老走神，有時(shí)一片空白。平時(shí)會(huì)的知識(shí)，有時(shí)覺得什么都不會(huì)了，大考成績(jī)比平時(shí)測(cè)驗(yàn)差得多，隨著情緒越來(lái)越悲觀，學(xué)習(xí)成績(jī)滑落越大。（2）過分猜疑。腦子里經(jīng)常想著同學(xué)在模仿自己，背地在議論或謾罵自己，他們的舉動(dòng)是在向自己挑釁等。認(rèn)為自己的眼神不正常，不敢抬頭見人，說話低聲下氣，甚至認(rèn)為自己或家人被監(jiān)控。（3）軀體感覺異常。把正常的生理狀態(tài)當(dāng)成病態(tài)，每天大部分
精力用在想“病”的嚴(yán)重性上。如反復(fù)說自己鼻子呼吸有聲音，嗓子里有東西，肚子老是跳，腳脖子凸出一塊。到醫(yī)院反復(fù)檢查，無(wú)論醫(yī)生怎樣解釋，他們堅(jiān)持己見，含淚不停訴說這些痛苦。

　　大學(xué)生抑郁癥的主要誘發(fā)因素有：大學(xué)環(huán)境不適應(yīng)，人際關(guān)系矛盾，家庭貧困，失戀等。

　　特殊表現(xiàn)：（1）精神萎靡。到大學(xué)后感到與想像的不一致，認(rèn)為所學(xué)的東西將來(lái)也沒什么用。一個(gè)人整天沉默不語(yǔ)，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，集體活動(dòng)不沾邊，經(jīng)常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考試不過關(guān)，出現(xiàn)一門或幾門課程不及格。（2）休學(xué)退學(xué)。休退學(xué)理由反常，說不清楚為什么，反正不想念了。（3）自殺行為。大學(xué)生抑郁癥自殺率較高，事先不易被發(fā)現(xiàn)。自殺方式以跳樓居多，其次是服安眠藥、割腕。自殺不成功者經(jīng)救助后仍有反復(fù)自殺意念或行為。

　　此外，兒童及青少年抑郁癥還有這樣的特點(diǎn)：其一，有的學(xué)生發(fā)病有原因，有的學(xué)生并沒有，當(dāng)消除了誘發(fā)因素，他們的病情并不能隨之好轉(zhuǎn)。其二，學(xué)生抑郁癥易與強(qiáng)迫、焦慮、厭食癥共病，也可有精神病性癥狀，但主要臨床癥狀是抑郁，抗抑郁治療會(huì)同時(shí)治愈其他并發(fā)癥。其三，學(xué)生抑郁癥大都被家長(zhǎng)和老師誤認(rèn)為思想品德問題，長(zhǎng)期反復(fù)做思想工作不見效，病情反而加重。