強迫癥的癥狀識別、基本特點及分類

    癥狀識別

    強迫癥的所謂強迫并非指受到別人或外界力量的強迫，乃是病人自我強迫做不愿做的事，想不愿想的事，用病人自己的話來形容是：“自己跟自己作對”“自己在作踐自己”，即使感到非常痛苦，但不跟自己作對又做不到。

    強迫癥狀基本特點

    強迫癥狀具有下列三個基本特點： 

    病人體驗到思想和行為方面的強迫是屬于自己在強迫自己，是自身的主觀活動產物，而決不是外在力量的被強迫。 

    主觀上認識到這種自身的強迫癥狀是毫無意義的、是多余的，因此竭力加以意識性的抵抗，從而形成自我強迫和自我反強迫的強烈沖突，這種沖突有時十分劇烈，有時相對平靜，但病人能切切實實地體驗到沖突的存在。沖突劇烈時病人感到十分痛苦，并產生焦慮、緊張、煩躁、抑郁等心情變化。 

    病人能鮮明地認識到這是一種病態，是不正常的，因此強烈地希望擺脫，希望治療，這種治療愿望是十分懇切、十分鮮明，而不是模模糊糊、模棱兩可的。 

    以上三個特征在典型的強迫癥病人都應該存在，缺一不可，醫生也是根據這三個特征來診斷本病。

    強迫癥狀分類

    每個具體的強迫癥病人可僅表現以下的一類癥狀，內容長久保持或經常出現變動；有的可兼有以下的幾類癥狀。強迫癥狀大致可分成三類：表現在思維方面的，稱為強迫思維或強迫觀念；表現在行為方面的，稱為強迫行為；表現在情緒方面的，稱為強迫情緒。近年來的疾病分類趨向，把強迫情緒歸入另一類神經癥中去，稱為恐怖癥(或稱恐懼癥)，常見如高空恐怖、社交恐怖、學校恐怖等。強迫思維與強迫行為有密切聯系，很多強迫行為實際上是來源于強迫思維的，而且很多病人常兩者兼有。以下為了敘述方便，將強迫思維、強迫行為和強迫情緒分別進行描述。