強(qiáng)迫癥與心理因素

    有一部分強(qiáng)迫癥病人的起病可發(fā)現(xiàn)明顯的心理因素，常見如工作和生活環(huán)境的變動。例如工作過分緊張；或處境不順利，遭受挫折(如工作差錯、失竊、遺失等)，性生活中的意外；或遭遇親人死亡、受到恐嚇、事業(yè)破產(chǎn)等都可引起病人憂心忡忡，惟恐再生意外，產(chǎn)生不安全感，出現(xiàn)反復(fù)思考、回憶和檢點自己的言行。有些病人開始出現(xiàn)寓處境改善，痕跡癥狀會逐漸消退，預(yù)后較好。

    例如有一個強(qiáng)迫癥病人，某天騎自行車下橋時，不慎撞傷了一個老人，從此以后他害怕騎自行車，更怕過橋，即使騎著自行車下橋之時，雖明知謹(jǐn)慎騎車并未再撞倒人，但他還控制不住要回頭再三，時間一長，就形成了一種行為模式——明知不必要，但不察看不行。還有一個強(qiáng)迫癥病人，系男性青年，有一次在與妻子性交過程中，正處高潮來臨之時，他卻出現(xiàn)了一陣咳嗽，使快感體驗頓時中斷，自覺對不起妻子，此后他每在性交中總是控制不住要想到咳嗽，在這種心態(tài)下，他的性交屢屢失敗，為此感到非常痛苦，又難以向人啟齒，才不得不求診于精神科醫(yī)生。 

    以上是顯而易見的心理創(chuàng)傷例子，但在強(qiáng)迫癥起病的心理學(xué)機(jī)制中還有一些理論是有爭議的，這里列乘啟齒，才不得不求診于精神科醫(yī)生。 

    以上是顯而易見的心理創(chuàng)傷例子，但在強(qiáng)迫癥起病的心理學(xué)機(jī)制中還有一些理論是有爭議的，這里列出的目的僅是供讀者參考，不必太加認(rèn)真地去探索。其中比較著名的是精神分析學(xué)理論，精神分析學(xué)大師奧地利的弗洛伊德(S．Freud)在他所著的《精神分析引論》中曾舉到這樣一個例子，他認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)是與人的潛意識有關(guān)的。有一個19歲的聰慧姑娘，她的父母僅此一女，她除了經(jīng)尺，所有花盆和花瓶之類都慎重地放在寫字臺上，免在夜間跌落破碎，她也知道這種懼怕是多余的，但必須這樣做。還有她硬要把自己的臥房和父母的臥房之間的那扇門半開，又設(shè)種種障礙物在門口。床頭的長枕必須不和木床架接觸。根據(jù)弗洛伊德的精神分析理論，這些行為都與潛意識的性有關(guān)，因為鐘表的擺動和滴滴聲有周期性和規(guī)律性，象征女性生殖的周期性，鐘表的滴滴聲可比作性欲高潮時陰蒂的興奮，她害怕陰蒂的勃起，所以每夜要使鐘表停走。花盆花瓶，和一切容納器相同，是女性生殖器象征。在她看來，長枕像一個婦人，直挺挺的床背像一個男人，長枕和床背隔開意為男女隔開，亦即使父親和母親隔開，不能有性交發(fā)生。因此弗洛伊德認(rèn)為她的儀式性的強(qiáng)迫動作反映了她的“戀父情結(jié)”，這些儀式細(xì)節(jié)對于性欲有積極的和消極的兩種意義，一部分是性欲的表示，一部分是對于性欲的反抗。 

    尚有其他關(guān)于強(qiáng)迫癥的心理學(xué)理論，這里不一一介紹。