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大多數(shù)患者以重復(fù)性動(dòng)作為患病表現(xiàn),他們常出現(xiàn)反復(fù)檢查、反復(fù)洗滌等不必要行為。當(dāng)然,雖然這些表現(xiàn)落實(shí)在了行為方面,但它們實(shí)則存在內(nèi)部誘因。以強(qiáng)迫檢查為例。其方式很多樣,如反復(fù)檢查已鎖好的門(mén)窗,而且有些人可以通過(guò)回憶來(lái)確認(rèn)門(mén)是否鎖好了,有些則必須親眼看到才行;反復(fù)核對(duì)已寫(xiě)好的賬單、信件或文稿等。雖然以檢查某事物為最終體現(xiàn),但其形成過(guò)程、誘發(fā)機(jī)制卻并不單純。
反復(fù)檢查行為的形成過(guò)程
專家指出,每個(gè)強(qiáng)迫病人都有其特定的觸發(fā)條件,表現(xiàn)為反復(fù)檢查的患者也一樣。他們有的對(duì)門(mén)敏感,有的對(duì)煤氣、電燈開(kāi)關(guān)敏感,有的對(duì)習(xí)題敏感……只要遇到這些觸發(fā)條件,他們就會(huì)想起自己的癥狀,并且導(dǎo)致癥狀發(fā)作。
癥狀發(fā)作后,患者原本“門(mén)已經(jīng)鎖好了”的認(rèn)識(shí)會(huì)被立刻清除,隨即轉(zhuǎn)換成“我必須去檢查”的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,患者會(huì)有兩種強(qiáng)烈的感受:1、我不知道門(mén)是否鎖好了;2、如果門(mén)沒(méi)鎖好,可能會(huì)造成重大損失。這種推動(dòng)力會(huì)讓患者產(chǎn)生想要去檢查的欲望,而且如果強(qiáng)行制止,本人會(huì)感到。
所以,強(qiáng)迫檢查的發(fā)作實(shí)際上是一個(gè)強(qiáng)烈的欲望的產(chǎn)生、患者通過(guò)檢查來(lái)滿足這個(gè)欲望的結(jié)果。而在欲望得到暫時(shí)的滿足后,不需要多長(zhǎng)時(shí)間(具體時(shí)間取決于每個(gè)患者的病情和當(dāng)時(shí)的具體情況),癥狀又可以再次發(fā)作。而且次數(shù)會(huì)越來(lái)越多,時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。反復(fù)檢查的次數(shù)越多、時(shí)間越長(zhǎng),說(shuō)明病人陷溺得越深,他們不斷的、以服從的姿態(tài)來(lái)響應(yīng)癥狀導(dǎo)致的狀態(tài)。
像上文所說(shuō)的反復(fù)檢查一樣,任何一種強(qiáng)迫表現(xiàn)其實(shí)都存在深刻的誘發(fā)機(jī)制。而我們,只有對(duì)這種誘發(fā)機(jī)制進(jìn)行把握才能找到有效控制病情的方法。
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