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大多數(shù)患者以重復(fù)性動作為患病表現(xiàn),他們常出現(xiàn)反復(fù)檢查、反復(fù)洗滌等不必要行為。當(dāng)然,雖然這些表現(xiàn)落實在了行為方面,但它們實則存在內(nèi)部誘因。以強迫檢查為例。其方式很多樣,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,而且有些人可以通過回憶來確認(rèn)門是否鎖好了,有些則必須親眼看到才行;反復(fù)核對已寫好的賬單、信件或文稿等。雖然以檢查某事物為最終體現(xiàn),但其形成過程、誘發(fā)機制卻并不單純。
反復(fù)檢查行為的形成過程
專家指出,每個強迫病人都有其特定的觸發(fā)條件,表現(xiàn)為反復(fù)檢查的患者也一樣。他們有的對門敏感,有的對煤氣、電燈開關(guān)敏感,有的對習(xí)題敏感……只要遇到這些觸發(fā)條件,他們就會想起自己的癥狀,并且導(dǎo)致癥狀發(fā)作。
癥狀發(fā)作后,患者原本“門已經(jīng)鎖好了”的認(rèn)識會被立刻清除,隨即轉(zhuǎn)換成“我必須去檢查”的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,患者會有兩種強烈的感受:1、我不知道門是否鎖好了;2、如果門沒鎖好,可能會造成重大損失。這種推動力會讓患者產(chǎn)生想要去檢查的欲望,而且如果強行制止,本人會感到。
所以,強迫檢查的發(fā)作實際上是一個強烈的欲望的產(chǎn)生、患者通過檢查來滿足這個欲望的結(jié)果。而在欲望得到暫時的滿足后,不需要多長時間(具體時間取決于每個患者的病情和當(dāng)時的具體情況),癥狀又可以再次發(fā)作。而且次數(shù)會越來越多,時間會越來越長。反復(fù)檢查的次數(shù)越多、時間越長,說明病人陷溺得越深,他們不斷的、以服從的姿態(tài)來響應(yīng)癥狀導(dǎo)致的狀態(tài)。
像上文所說的反復(fù)檢查一樣,任何一種強迫表現(xiàn)其實都存在深刻的誘發(fā)機制。而我們,只有對這種誘發(fā)機制進行把握才能找到有效控制病情的方法。
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