當事人災后心理障礙輔助

　　災后的心理輔導是一項艱難的心理工作，對輔導者自身的專業水準及自我心理調試能力的要求很嚴格，并非是可以隨意進入的領域，否則對于當事人或輔導者自身極易產生身心上的傷害，最終導致任何一方出現更進一步的心理問題。惟其痛苦，才有歡樂。緩解抑郁心理是災后心理輔導的重點，同時針對已出現”應激障礙“反應的個體做針對性的輔導。

　　震后易產生的嚴重心理問題為 -- 面對身邊親友的突然離去通常會引發“應激障礙”，對于失去了家人和朋友的來說，將出現抑郁心理，嚴重缺乏“支持系統”的情況將引發自殺行為;震后的另一種“應激障礙”就是驚恐，不敢接觸與災難相關的部分或全部信息，否則會引發驚恐心理及行為，也會產生抑郁及由此引發的其他心理問題。

　　對于前者，若當事人已有自殺言語、計劃或傾向時，需要已“危機干預” 的方式來輔助解決，重要的是要讓對方知道“什么事情都能夠解決”，并及時提供各方面的“支持”，關鍵是要有人監護以免發生意外。

　　對于后者，在助其以認知療法梳理相關觀念的同時，需要接受行為療法 -- ”系統脫敏“。“應激障礙”及其形式有多種，在病情的程度和持續時間上也有所不同，如果有志于以心理咨詢助人助己，建議您未來做進一步的進修。

　　不要試著幫助兒童壓抑他們這種創傷性的情感和想法，而要盡可能鼓勵他們表達。一般老百姓經常認為不提及痛苦事件，兒童就會忘記痛苦，這是錯誤的認識。兒童們不會忘記他們所經歷的創傷性記憶，心理工作者要發揮自己的智慧來誘導兒童說出過去發生的事件，表達出他們對未來的擔憂和恐懼，并給予安全的、溫暖的支持。這些支持將幫助兒童理解發生在他們周圍的事情，只有這樣，兒童的創傷性記憶才會變得沒有危險和危害。

　　另一個非常值得心理專業人員關注的問題是，那些在災害發生后不久，需要面對被告知失去親人的兒童。不告訴兒童他們的親人已經在災害中死去的做法并不會保護兒童，這樣做只會延長他們的悲傷反應，同時也失去了一個兒童與他們周圍的人共同悲傷的機會。

　　兒童與成人的悲傷的反應是不同的，兒童可能更多表現出明顯的行為變化，更多的用行動而不是語言來表達他們的感情。他們可能變得及其情緒化和極端的行為反應，表現出粗野、容易激惹和攻擊性行為，或可能表現為退縮、冷漠無情，對任何事情都缺乏興趣。可能退行，表現出大大低于他們的真實年齡的孩子行為，例如出現尿床、不離開大人等。

　　很多時候兒童幸存者在獲悉親人身亡時可能會做出一系列的反應。他們會裝作沒有聽說此事，也可能大哭或是不愿接受事實，還可能在相當長一段時間內表現沉默，他們可能會對告知他們噩耗的人發怒。對此，地震心理援助人員應該建議和促成其他家庭成員及時安撫孩子和青少年關于自己(將來)生活環境的一些疑問，例如誰來照顧他們，應當盡可能地避免他們和自己的兄弟姐妹、其他親人分離。

　　山重水復疑無路，柳暗花明又一村。想象困難做出的反應,不是逃避或繞開它們,而是面對它們,同它們打交道,以一種進取的和明智的方式同它們奮斗。想一下子全知道，就意味著什么也不知道。辛苦是獲得一切的定律。