如何對(duì)自殺危機(jī)實(shí)施治療性干預(yù)

    因?yàn)樽詺⑹且环N緊急情況，因此十分強(qiáng)調(diào)時(shí)間的緊迫性和“立竿見(jiàn)影”的效果，盡可能在短時(shí)間內(nèi)打消病人的自殺念頭，恢復(fù)他(她)的心理平衡狀態(tài)。干預(yù)的計(jì)劃應(yīng)圍繞以下這幾個(gè)方面；

    1、肯定病人的優(yōu)點(diǎn)(長(zhǎng)處)  因?yàn)榇蠖鄶?shù)抑郁病人往往將自己看得一無(wú)是處。

    2、尋找盡可能的社會(huì)支持  讓家人、同事及親友來(lái)幫助和支持病人，因?yàn)榻^大多數(shù)想死的病人感到自己是孤獨(dú)的，沒(méi)有人能理解和幫助自己。

    3、學(xué)會(huì)心理應(yīng)對(duì)和防御  俗話說(shuō)：“退一步海闊天空”、“船到橋頭自然直”、“塞翁失馬，焉知禍福”。抑郁、自殺病人往往將前途看成漆黑一片或悲觀絕望，因此讓他們學(xué)會(huì)多維或多角度地看問(wèn)題以及恰當(dāng)?shù)男睦響?yīng)對(duì)技能，以減輕病人的失望程度。歸納起來(lái)一句話，抑郁自殺病人往往是對(duì)自我、周?chē)h(huán)境和前途的消極評(píng)價(jià)，干預(yù)就是圍繞這三方面進(jìn)行。

    治療技術(shù)的應(yīng)用是自殺危機(jī)干預(yù)的重要階段。季建林教授介紹其經(jīng)驗(yàn)：首先是讓企圖自殺的病人認(rèn)識(shí)到自殺不過(guò)是一種解決問(wèn)題的消極方 法而已，并非目的。因?yàn)榻^大多數(shù)自殺企圖者是因?yàn)槊媾R生活挫折(如離婚、車(chē)禍等)而不能處理或解決時(shí)才選擇自殺的，是希望“一了百了”，但如果有解決目前挫折或處理目前危機(jī)的其他方法，大多數(shù)病人會(huì)放棄“只有死路一條”的觀點(diǎn)(如提示病人調(diào)換單位、外出旅游等多種解決問(wèn)題的方法)。因此，圍繞改變這一認(rèn)知的前提，可以采取：①交談、宣泄被壓抑的情感(如悲傷、抑郁、憤怒等)；②認(rèn)識(shí)和理解目前的危機(jī)或境遇是暫時(shí)的，不可能是持續(xù)終身的；③學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的技巧和心理應(yīng)對(duì)方式；④建立新的社交天地，尤其是人際關(guān)系的維持和穩(wěn)定。

    當(dāng)病人打消自殺的念頭后，重點(diǎn)是要強(qiáng)化他們的獨(dú)立性，減少依賴性，注意鞏固和發(fā)展新學(xué)到的應(yīng)對(duì)技巧和解決問(wèn)題的方法，學(xué)會(huì)“舉一反三”，積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)和重視社會(huì)支持的作用。總之，通過(guò)危機(jī)干預(yù)，可以使絕大多數(shù)有自殺企圖的抑郁癥病人避免自殺的發(fā)生，更好地去適應(yīng)生活。