抑郁癥詳解

    抑郁癥的發病率很高，但現在對它的發病原因仍不十分清楚，可能與社會心理因素、遺傳、人體的生化變化及神經內分泌等有關。其中，遺傳因素很重要，研究表明：家族中有患病者的人群發病率是一般人群的10-30倍。血緣關系越近，患病幾率越高。

    抑郁癥是一個人們了解較早的疾病。但人們往往羞于承認自己患有精神疾病而對病不予重視。其實，在正規的精神病專科醫院，醫生通過檢查和問診能很快確診抑郁癥。目前也有許多有效的藥物治療抑郁癥。絕大多數患者經過治療，病情都可得到改善。

    三大主要癥狀

    抑郁癥的三大主要癥狀也即是判斷抑郁癥的標準，很多人對抑郁癥不陌生，但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質區別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。

    ●情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。

    ●思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空、變笨了。

    ●運動抑制就是不愛活動，渾身發懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

    抑郁癥其他癥狀

    抑郁癥表現多種多樣，具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節律變化。

    抑郁癥軀體癥狀

    這是最容易造成誤診的癥狀。軀體癥狀是相對精神癥狀而言的，就是身體感到不適。抑郁癥雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診于綜合醫院的一般門診，各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適，又查不出其他器質性疾病，建議您到專科醫院就診，也許精神科醫生會幫助您盡快恢復健康。

    抑郁癥會導致自殺

    自殺是抑郁癥最危險的癥狀。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥，只不過沒被及時發現罷了。由于自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。

    診斷抑郁癥5個標準

    抑郁癥的診斷需要符合5個標準：伴隨多種癥狀；一天中大部分時間；連續多天；至今2周。此外還需具備以下兩點中的任何一點：情緒低落；明顯失去對任何事情的興趣和樂趣。

    同時，至少要有以下4種以上植物神經系統癥狀：

    1、睡眠：失眠或睡眠過多；

    2、興趣：對大多數事情喪失興趣或樂趣；

    3、自罪感：覺得自己一無所用；

    4、精力：精力喪失或乏力；

    5、注意力：思考能力或注意力降低，優柔寡斷；

    6、食欲：食欲增加或減少；

    7、精神運動：易被激怒或行動遲緩；

    8、自殺：想死或有自殺傾向。

    壓力：辦公室人員高于農民1.6倍

    腦力勞動者：39%有精神紊亂癥狀

    抑郁是心靈的感冒，每人都有抑郁情緒，不及時調節就會患抑郁癥。抑郁癥會成為病人沉重的負擔，并帶來嚴重的精神、情感和身體煎熬，對家庭、工作和社會都會帶來損害，如伴有其他疾患會使預后更差，最終還可能導致自殺。

    抑郁癥還會加劇其他疾病的惡化：如抑郁癥會使急性冠脈事件的危險增加3—4倍，與高血壓與血脂異常的影響相似。

    調查表明：在辦公室工作8到10小時的人所承受的心理壓力比在農田耕作的農民承受的心理壓力高出1.6倍。這種心理超負荷比體力超負荷對身體的危害大得多。結果顯示，39%從事腦力勞動的被調查者有精神紊亂癥狀：失眠、恐懼感、心律不齊、頭疼、肌肉酸痛、性欲下降、工作能力下降等。過度勞累和緊張會造成各種后果：逃避現實，逃避私生活。在辦公室呆到半夜的原因往往是不愿回家，只想工作。這種對工作的依賴性是一種心理紊亂。

    抑郁癥會不會發展成自殺？

    如果病人符合抑郁癥診斷標準，則要評估其自殺傾向，排除繼發因素。自殺篩查問題包括：你是否想到過傷害自己或結束生命？你目前有計劃嗎？你的計劃是什么？

    自殺的危險因素一般如下：男性；大于65歲；失業；獨居；無子女；吸毒或酗酒；既往精神疾病史；家族或個人自殺企圖史；伴隨嚴重軀體疾病；有自殺具體計劃并有實施計劃的工具；物質依賴史；嚴重的無望、缺乏快感或焦慮。

    數字

    ●世界衛生組織預測，抑郁癥將成為21世紀人類的主要殺手，全世界患有抑郁癥的人數在不斷增長，而抑郁癥患者中有10—15%面臨自殺的危險；

    ●一級醫療機構中每10名患者就有1位患有抑郁癥，但只有1/3得到正確診斷和治療；

    ●為一級醫療機構就診第二位原因，僅次于高血壓；

    ●15%的人一生中會發生一次嚴重抑郁癥；

    ●世界致殘第四大原因。

    別把抑郁癥當人格缺陷

    1、抑郁癥是每個人都可能得的心理疾病。

    它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你品質低劣或意志薄弱。總之，抑郁癥與感冒沒有任何區別，它只是一種普通的疾病。所以，如果你或你的親人得了抑郁癥，千萬不要感到見不得人或低人一等，仿佛做了什么虧心事一般。其實，神經衰弱基本上就是抑郁癥，既然我們能勇敢地說自己得了神經衰弱，為什么就不能告訴別人，自己得了抑郁癥呢？這純粹是一個觀念問題。

    2、抑郁癥是可以治好的。

    這一點非常重要，因為抑郁癥患者由于帶上了有色眼鏡，常常悲觀絕望，甚至企圖殺死自己。其實，這是不理性狀態下的不理性想法，所有治好的人回頭想想自己原來的感覺，都會覺得好笑。所以，如果你患了抑郁癥，就告訴自己，我的情緒感冒了，我的情緒現在正在發燒，還會打噴嚏，現在很痛苦，但只要吃點藥就會好的。

    3、抑郁癥與精神分裂是兩碼事。

    抑郁癥是可以治好的，而精神分裂基本上很難治愈，且會復發。抑郁癥也不會發展為精神分裂。你抑郁了，說明不是精神分裂，從某種程度上說這是一個好的信號。

    4、抑郁癥對你的發展很可能是件好事。

    它讓你陷入反思和內省，治愈后你可能會達到比以前更高的層次。所以，如果你抑郁了，不要認為自己是不幸的。塞翁失馬，焉知非福。

    治療抑郁癥的第一步：篩查

    1993年美國發表了臨床指南，認為醫師應該成為一個非常關鍵的角色，第一步應該是通過篩查發現患者。

    一般具備以下特征的患者需要進行篩查：

    1、悲哀、無精打采、冷漠、易被激怒和焦慮；

    2、抱怨生活不適；

    3、不能解釋的身體癥狀或不能解釋的頻繁就診；

    4、伴有其他疾病；

    5、生活中近期發生應激事件，缺乏社會支持。

    14個隨機對照臨床研究表明，篩查能夠在一級醫療機構中提高抑郁癥檢出率；一級醫療機構治療抑郁癥患者可降低臨床發病率。

    一般簡單的篩查手段只需提出兩個問題：“過去一個月內，你經常會感覺情緒低落、抑郁或無望嗎？”；“過去一個月內，你對任何事情都沒有興趣或做任何事都沒有樂趣嗎？”如果篩查結果為陽性，則進一步檢查患者是否符合抑郁癥的診斷。