抑郁癥詳解

    抑郁癥的發(fā)病率很高，但現(xiàn)在對它的發(fā)病原因仍不十分清楚，可能與社會心理因素、遺傳、人體的生化變化及神經(jīng)內(nèi)分泌等有關(guān)。其中，遺傳因素很重要，研究表明：家族中有患病者的人群發(fā)病率是一般人群的10-30倍。血緣關(guān)系越近，患病幾率越高。

    抑郁癥是一個人們了解較早的疾病。但人們往往羞于承認(rèn)自己患有精神疾病而對病不予重視。其實，在正規(guī)的精神病?？漆t(yī)院，醫(yī)生通過檢查和問診能很快確診抑郁癥。目前也有許多有效的藥物治療抑郁癥。絕大多數(shù)患者經(jīng)過治療，病情都可得到改善。

    三大主要癥狀

    抑郁癥的三大主要癥狀也即是判斷抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，很多人對抑郁癥不陌生，但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。

    ●情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。

    ●思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空、變笨了。

    ●運動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。

    抑郁癥其他癥狀

    抑郁癥表現(xiàn)多種多樣，具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。

    抑郁癥軀體癥狀

    這是最容易造成誤診的癥狀。軀體癥狀是相對精神癥狀而言的，就是身體感到不適。抑郁癥雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診于綜合醫(yī)院的一般門診，各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適，又查不出其他器質(zhì)性疾病，建議您到專科醫(yī)院就診，也許精神科醫(yī)生會幫助您盡快恢復(fù)健康。

    抑郁癥會導(dǎo)致自殺

    自殺是抑郁癥最危險的癥狀。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。

    診斷抑郁癥5個標(biāo)準(zhǔn)

    抑郁癥的診斷需要符合5個標(biāo)準(zhǔn)：伴隨多種癥狀；一天中大部分時間；連續(xù)多天；至今2周。此外還需具備以下兩點中的任何一點：情緒低落；明顯失去對任何事情的興趣和樂趣。

    同時，至少要有以下4種以上植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

    1、睡眠：失眠或睡眠過多；

    2、興趣：對大多數(shù)事情喪失興趣或樂趣；

    3、自罪感：覺得自己一無所用；

    4、精力：精力喪失或乏力；

    5、注意力：思考能力或注意力降低，優(yōu)柔寡斷；

    6、食欲：食欲增加或減少；

    7、精神運動：易被激怒或行動遲緩；

    8、自殺：想死或有自殺傾向。

    壓力：辦公室人員高于農(nóng)民1.6倍

    腦力勞動者：39%有精神紊亂癥狀

    抑郁是心靈的感冒，每人都有抑郁情緒，不及時調(diào)節(jié)就會患抑郁癥。抑郁癥會成為病人沉重的負(fù)擔(dān)，并帶來嚴(yán)重的精神、情感和身體煎熬，對家庭、工作和社會都會帶來損害，如伴有其他疾患會使預(yù)后更差，最終還可能導(dǎo)致自殺。

    抑郁癥還會加劇其他疾病的惡化：如抑郁癥會使急性冠脈事件的危險增加3—4倍，與高血壓與血脂異常的影響相似。

    調(diào)查表明：在辦公室工作8到10小時的人所承受的心理壓力比在農(nóng)田耕作的農(nóng)民承受的心理壓力高出1.6倍。這種心理超負(fù)荷比體力超負(fù)荷對身體的危害大得多。結(jié)果顯示，39%從事腦力勞動的被調(diào)查者有精神紊亂癥狀：失眠、恐懼感、心律不齊、頭疼、肌肉酸痛、性欲下降、工作能力下降等。過度勞累和緊張會造成各種后果：逃避現(xiàn)實，逃避私生活。在辦公室呆到半夜的原因往往是不愿回家，只想工作。這種對工作的依賴性是一種心理紊亂。

    抑郁癥會不會發(fā)展成自殺？

    如果病人符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，則要評估其自殺傾向，排除繼發(fā)因素。自殺篩查問題包括：你是否想到過傷害自己或結(jié)束生命？你目前有計劃嗎？你的計劃是什么？

    自殺的危險因素一般如下：男性；大于65歲；失業(yè)；獨居；無子女；吸毒或酗酒；既往精神疾病史；家族或個人自殺企圖史；伴隨嚴(yán)重軀體疾?。挥凶詺⒕唧w計劃并有實施計劃的工具；物質(zhì)依賴史；嚴(yán)重的無望、缺乏快感或焦慮。

    數(shù)字

    ●世界衛(wèi)生組織預(yù)測，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要殺手，全世界患有抑郁癥的人數(shù)在不斷增長，而抑郁癥患者中有10—15%面臨自殺的危險；

    ●一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中每10名患者就有1位患有抑郁癥，但只有1/3得到正確診斷和治療；

    ●為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診第二位原因，僅次于高血壓；

    ●15%的人一生中會發(fā)生一次嚴(yán)重抑郁癥；

    ●世界致殘第四大原因。

    別把抑郁癥當(dāng)人格缺陷

    1、抑郁癥是每個人都可能得的心理疾病。

    它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你品質(zhì)低劣或意志薄弱?？傊钟舭Y與感冒沒有任何區(qū)別，它只是一種普通的疾病。所以，如果你或你的親人得了抑郁癥，千萬不要感到見不得人或低人一等，仿佛做了什么虧心事一般。其實，神經(jīng)衰弱基本上就是抑郁癥，既然我們能勇敢地說自己得了神經(jīng)衰弱，為什么就不能告訴別人，自己得了抑郁癥呢？這純粹是一個觀念問題。

    2、抑郁癥是可以治好的。

    這一點非常重要，因為抑郁癥患者由于帶上了有色眼鏡，常常悲觀絕望，甚至企圖殺死自己。其實，這是不理性狀態(tài)下的不理性想法，所有治好的人回頭想想自己原來的感覺，都會覺得好笑。所以，如果你患了抑郁癥，就告訴自己，我的情緒感冒了，我的情緒現(xiàn)在正在發(fā)燒，還會打噴嚏，現(xiàn)在很痛苦，但只要吃點藥就會好的。

    3、抑郁癥與精神分裂是兩碼事。

    抑郁癥是可以治好的，而精神分裂基本上很難治愈，且會復(fù)發(fā)。抑郁癥也不會發(fā)展為精神分裂。你抑郁了，說明不是精神分裂，從某種程度上說這是一個好的信號。

    4、抑郁癥對你的發(fā)展很可能是件好事。

    它讓你陷入反思和內(nèi)省，治愈后你可能會達(dá)到比以前更高的層次。所以，如果你抑郁了，不要認(rèn)為自己是不幸的。塞翁失馬，焉知非福。

    治療抑郁癥的第一步：篩查

    1993年美國發(fā)表了臨床指南，認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)該成為一個非常關(guān)鍵的角色，第一步應(yīng)該是通過篩查發(fā)現(xiàn)患者。

    一般具備以下特征的患者需要進(jìn)行篩查：

    1、悲哀、無精打采、冷漠、易被激怒和焦慮；

    2、抱怨生活不適；

    3、不能解釋的身體癥狀或不能解釋的頻繁就診；

    4、伴有其他疾??；

    5、生活中近期發(fā)生應(yīng)激事件，缺乏社會支持。

    14個隨機(jī)對照臨床研究表明，篩查能夠在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提高抑郁癥檢出率；一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療抑郁癥患者可降低臨床發(fā)病率。

    一般簡單的篩查手段只需提出兩個問題：“過去一個月內(nèi)，你經(jīng)常會感覺情緒低落、抑郁或無望嗎？”；“過去一個月內(nèi)，你對任何事情都沒有興趣或做任何事都沒有樂趣嗎？”如果篩查結(jié)果為陽性，則進(jìn)一步檢查患者是否符合抑郁癥的診斷。