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先談一下的治療現(xiàn)狀。目前我國僅有50%左右的抑郁癥患者到精神科專科醫(yī)院進行治療,由于各種原因,僅有15%不到的患者接受正規(guī)的抗抑郁治療。而總的治療效果呢?
研究數(shù)據(jù)表明,抑郁癥的治療現(xiàn)狀遠不容樂觀。有學者總結了下面一串數(shù)字:抑郁癥患者中,30-40%對首次接受的抗抑郁藥物治療無反應,60-70%經(jīng)首次治療不能達到痊愈狀態(tài),20%兩年后仍未康復,10%經(jīng)多種抗抑郁治療干預仍處于抑郁狀態(tài)。總的來說,有將近20-30%的患者成為難治性抑郁癥病例。
一般來說,治療結果不外乎有效或無效兩種情況,而嚴格來講,有效又可以分為部分有效和完全有效(也就是痊愈)。如果籠統(tǒng)的把有效作為抗抑郁治療目標的話,必然有些患者是部分有效的,也就意味著在他們身上是部分無效的。這類患者或多或少都存在一些殘留癥狀,正是這些殘留癥狀使得患者的社會功能不能完全恢復,嚴重影響了他們的生活質。造成這種情況的一個重要原因就在于一種“小富即安”的心態(tài),飽受嚴重抑郁折磨的患者往往在取得一點療效后就不敢接受對現(xiàn)行治療的任何調整,唯恐丟掉獲得的那部分療效,即使長時間的帶著殘留癥狀生活也在所不惜,這也是臨床調整治療的最大阻礙。
其實部分有效并非說明不能獲得痊愈,反而能帶來一絲痊愈的曙光。痊愈意味著社會功能的完全恢復和生活質量的完全回歸,這無論對于個人還是家庭都是一個理想的結果。因此,痊愈應該是抑郁癥的治療目標。對于部分有效,但尚未達到完全療效的患者不妨在臨床醫(yī)生的指導下,在遵循治療原則的前提下進行必要的治療調整,盡可能使病情恢復到理想的狀態(tài)。
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