知識型老年婦科患者的心理護理

    較理想的護理目的，是指幫助患者在其自身的條件下保持最佳身心狀態［1］。在臨床護理實踐中如果忽視心理護理這一重要環節，就會給病人造成不應有的痛苦和損失［2］。隨著我國人口的期望壽命不斷增長，大于60歲的老年人口在全國人口中所占比例有不斷提高的趨勢［3］。而這中間知識型老年群體正在成為一股不可忽視的社會力量。我院是區直醫療單位，來我院就診的老年患者大都是各區直機關的老干部，而且大部分具有中專以上學歷，就我們婦科來說，由于知識型老年女性患者逐年增加，多數人性格較敏感，心理表現方面也較復雜。如何針對這一人群的特點，做好心理護理，對臨床護理工作有著重要的意義。以下是我們工作中的幾點體會。

    1尊重、關心患者。渴望得到尊重是馬斯洛心理需要理論中處于較高一層的個體需要［4］。而婦科的知識型老年患者對尊重的需要程度更大。當她們患病時更希望周圍的親友、同事、醫護人員能象對待正常健康人一樣充分地尊重自己，不愿意看到歧視和冷漠現象發生。因此對這些患者必須尊重和關心，注意禮貌和態度［5］。在日常醫療工作中，這部分老年患者很心細，對疾病及治療的問題詢問得特別仔細，這就要求護理人員在工作中除了要認真細致外，說話時態度還要和藹，語言清晰，準確而緩慢，反復解釋，不急不躁，只有這樣才能更好地與患者溝通；建立良好的護患關系。而對于患者的陳述和詢問應認真聽取，不要任意打斷，更不能有不耐煩的表示。平時主動和他們打招呼并用尊稱。總之，對老年患者要有“不是親人勝似親人”的感情［6］。

    2滿足患者對有關醫療保健知識的需求。婦科的知識型老年患者對知識的需求多于其他患者。她們非常渴望獲得有關的醫療保健知識，希望了解自身的病情，盼望早日康復并且關注生活能力的恢復以及日后的保健。這與這一群體的文化水平有關。因此，我們針對性地進行有關醫療知識宣教和保健指導，通過出黑版報、發保健手冊等形式對老年婦科常見病進行宣傳，并利用給患者進行治療或護理操作時邊做邊說這樣既可以消除患者做婦科治療的緊張情緒，分散其注意力，又可以加強與病人的感情聯系也可以從另一個側面減輕病人的顧慮［7］，滿足患者對知識的渴求。

    3善于穩定患者的負性情緒。婦科知識型老年患者的負性情緒較多，她們在入院期間考慮的問題很多，比如自己的疾病能否治愈，兒女是否能很好的照顧自己，醫護人員能否精心治療等等，從而容易產生焦慮緊張和悲觀憂郁等不良情緒，這些情緒所導致的后果往往對治療效果產生負面影響。因此護理人員在實踐中對調適她們的情緒要給予特別關注。針對各種心理特點，認真及時地做好心理疏導和心理支持。首先，患者入院后，我們耐心地向其介紹醫院環境和醫療設備，促使患者盡快進入角色。在護理過程中要察言觀色，了解病人的思想狀況、心理狀態及情緒變化，盡量幫助解決一些實際困難，對其合理要求應予滿足，不合理要求給予疏導，解除陌生感和恐懼感，心理上產生安全感和信任感。其次常找病人家屬談心，希望他們常來探視，多給患者安慰和關懷，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，對于住院時間長、費用開支大的病人，我們本著“節約”的原則，盡量減輕患者的經濟負擔。還向老年患者介紹同類病種康復病例，講解婦科疾病的有關知識及預后，便她們在心理得到安慰，在感情上得到滿足，以消除患者的不良情緒。

    4主動給予生活上的幫助。知識型的老年患者希望得到外界的幫助。特別是婦科老年病人的依賴比其他病人要強，由于她們在生理上已處于老年期，生活自理能力下降，因此更渴望自己有困難和不便時，能得到必要的幫助和體貼。這時，我們護理人員更需獻出一份愛心，象對待自己親人一樣，去對待她們，幫助、照料他們，使患者在精神上得到安慰，生活上得到幫助，增加一份心理的滿足，也增加一份對護士工作的理解、信任、支持。

    5護理人員要具有精湛的技術。婦科知識型的老年患者對護理操作技術的要求要比其他病人高，一方面是害怕疼痛的心理，另一方面患者將護理技術水平作為衡量醫療單位技術水平的指標，因此護理操作水平的高低直接影響到患者治療疾病的信心。這就要求我們護理人員不但要有踏實的理論基礎，還要有精湛的護理操作技術，要充分根據老年患者的疾病及生理特點，熟練掌握各項護理技術，在進行操作時動作要輕、快、穩、準，爭取提高操作成功率，只有這樣，才能減輕病人痛苦，幫助病人建立治療信心，從而提高我們的威信。