一個(gè)飽受抑郁、焦慮困擾的男孩

      兩年前，他的父親不幸因心臟病辭世，悲傷、孤獨(dú)的他被迫離開(kāi)了唯一的求學(xué)之地——某職業(yè)高中。從此輟學(xué)在家，在悲傷、郁悶中度日。

    今年七月，在堂姐的婚禮上，因自己的一點(diǎn)小失誤，被一位在家族中頗有威望的叔父當(dāng)眾責(zé)罵了一頓，當(dāng)時(shí)認(rèn)為：一個(gè)沒(méi)有父親的人讓人家隨便責(zé)罵，感覺(jué)“沒(méi)有人再管﹙愛(ài)﹚我了”，感覺(jué)腦子翁的一下就發(fā)懞了，從堂姐家里沖了出去，跑了很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。

    從此背上了很強(qiáng)的自卑感，經(jīng)常發(fā)呆，感覺(jué)自己很可憐，不愿見(jiàn)人，也不想與人說(shuō)話。注意力不能集中，比如，有一次問(wèn)母親吃什么飯，能連問(wèn)四次，自己毫無(wú)感覺(jué)。只覺(jué)得腦子里在不停的想一些事情，想控制又控制不了，感覺(jué)腦子象要爆炸似的。有了嚴(yán)重的失眠癥、健忘癥，甚至有時(shí)還有的念頭。
 
    平時(shí)，總能聽(tīng)到一種令人厭煩的聲音，感覺(jué)有人在背后議論自己，指責(zé)自己“忘恩負(fù)義”，從而非常的痛苦、焦慮。后來(lái)，這種敵對(duì)情緒毫無(wú)根據(jù)地指向了鄰居，總感覺(jué)是鄰居毀了自己的一生，欠我們家很多，從而產(chǎn)生了一種仇恨。有時(shí)在院子里指著鄰居家罵，要和人家拼命。

    可據(jù)他母親說(shuō)，這些都是毫無(wú)道理的，鄰居是一對(duì)年老夫婦，與他們家無(wú)任何糾紛。以上這些主要由其母親敘述，他本人則顯得言語(yǔ)有些障礙。

    量表測(cè)試結(jié)果：抑郁分4．15，焦慮3．16，強(qiáng)迫性3．40，敵對(duì)3．17。經(jīng)初步診斷，這是一個(gè)因生活中的創(chuàng)傷事件引起的抑郁性神經(jīng)癥患者，且伴有較嚴(yán)重的妄想和幻覺(jué)。

    治療的目標(biāo)：一是，運(yùn)用治療技術(shù)進(jìn)行合理的疏導(dǎo)，使壓抑于潛意識(shí)里的抑郁情節(jié)回到現(xiàn)意識(shí)，并逐步加以排解；二是，幫助其建立起一種自信心和責(zé)任感；三是，認(rèn)知領(lǐng)悟，如何正確面對(duì)“死亡”或親人的亡故。

    首次治療中，通過(guò)真誠(chéng)的接納、同理，雙方溝通順利，治療者作如下的分析：父親的病逝使其遭受了從未有過(guò)的打擊，他的精神被突如其來(lái)的變故擊垮了，進(jìn)入了悲傷、孤獨(dú)、自憐的境地，且這一情感被慢慢壓抑了下來(lái)。這種情感本可以因時(shí)過(guò)境遷而淡化的，叔父的當(dāng)眾喝罵又“激活”了它，因而導(dǎo)致發(fā)病，極度的自卑、傷感引發(fā)了強(qiáng)烈的焦慮、抑郁情緒。由于他很怕這位叔父，所以，使恨轉(zhuǎn)移到了他整天呆在家里能看到聽(tīng)到的鄰居身上。比如，他總感覺(jué)鄰居在指責(zé)他“忘恩負(fù)義”，而這位叔父這兩年總在幫著他們家，只有他才有權(quán)利這樣指責(zé)他。

    通過(guò)運(yùn)用認(rèn)知行為療法疏導(dǎo)，來(lái)訪者能正確認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題，排除了一些困擾，很快使來(lái)訪者建立起了合作治療的信心。在接下來(lái)的一次治療中，治療者又讓他回憶了幼年的一些經(jīng)歷，從而發(fā)現(xiàn)，在早年還有一些生活事件造成的應(yīng)激源沒(méi)有得到及時(shí)的疏導(dǎo)和排解，壓抑在潛意識(shí)中。通過(guò)精神分析、認(rèn)知行為等治療法的綜合運(yùn)用，以及合理的發(fā)泄、正強(qiáng)化和系統(tǒng)脫敏等技術(shù)的運(yùn)用，來(lái)訪者的抑郁情緒逐步得到了控制，一系列的癥狀有了明顯的減輕。同時(shí)，治療者還幫助他確立了做人的一種責(zé)任感，這對(duì)于治療是至關(guān)重要的。據(jù)其母親說(shuō)，現(xiàn)在，總算在孩子的臉上又看到了久違了的笑容。中途，由于兩次治療時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)，曾經(jīng)使癥狀有所反復(fù)。

    在最后的一次治療中，治療者與來(lái)訪者已成為好朋友，治療者特意讓他分享了自己的一段悲傷的經(jīng)歷，來(lái)訪者產(chǎn)生了強(qiáng)烈的共鳴，傷心地哭了。母子都認(rèn)為，所有的癥狀已基本消失，治療取得了很好的效果。可是，由于路途遙遠(yuǎn)，治療已匆忙結(jié)束。令人擔(dān)心的是，這位來(lái)訪者還處在恢復(fù)期，至今還沒(méi)有掌握較為有效的謀生本領(lǐng)，他還有一位正在上高中的妹妹，母親又沒(méi)有固定職業(yè)，在目前的頗顯沉重的生活壓力下，一個(gè)意志仍顯薄弱的男孩，能撐得住嗎？家族里人們能真誠(chéng)而耐心地幫助他們嗎？他們——尤其是他，是多么需要來(lái)自多方面的幫助啊！愿我的朋友好人一身平安！