有關青少年的心理衛生問答

　　一、我的兒子今年17歲了上高中二年級，最近學習成績下降，不想上學。我和他父親都是知識分子，希望他能上大學出國留學，他偏要自己找工作，將來再自學。在外面還交了一些朋友，我們很不放心。

　　這是高中二年級的學生，17歲，正處于青春期。

　　青少年的特點，如何對待他們？

　　處于青春期的青少年，經歷著身心各方面的急劇的變化，青春期受到神經內分泌變化的影響，使青少年生長速度明顯加快，形體、生理、素質均發生急劇的變化，與此同時，青少年的心理變化也極其迅速，這些變化表現在情緒、態度、行為、人際關系、自我評價，價值觀和社會責任感等方面。

　　1）身體變化第二特性發育

　　2）性心理的變化從對同性感興趣到對異性感興趣

　　3）獨立意識發展迅速，希望獨立，關心別人對自己的評價。

　　4）依戀關系的變化從對父母的依戀到與同齡伙伴來往。

　　5）認知能力的變化從形象思維概念到邏輯推理判斷。對社會關心，但分析問題較膚淺、片面、易走極端。

　　6）學習壓力大，中學期間學習負擔重。

　　由于青春期是從依賴性的童年期發育到獨立自主的成年期的過渡時期，所以其心理發展往往表現出某些矛盾傾向，這時他們既具有童年期的一些痕跡，又是有成年期的一些萌芽，常表現為似成熟又不成熟，他們既要適應生理變化帶來的問題，又要適應社會環境變化帶來的問題，因此更容易出現心理衛生問題。

　　伙伴關系密切

　　他在外面交了一些朋友，這是青春期依戀關系變化的特點。成長的表現同齡人伙伴是青少年交往中非常重要的社會關系，多數青少年都有群體觀念，他們常常感到在群體中有一種安全感。他們的言行、愛好、打扮互相影響，信任伙伴勝過信任家長和老師，他們互相傾吐自己內心的秘密和苦惱，常常從伙伴那里得到同情、理解和溫暖，而這些情感從父母那里卻難以得到。因此，他們很容易講哥們兒義氣，對父母和老師的勸告持懷疑態度，此時如果他們能結交好的伙伴，互相鼓勵，共同成才，若交了不好的伙伴，常易發展成為小集團，去冒險，甚至走入歧途。

　　母應關心他們交朋友的情況，發現問題及時進行疏導。

　　學習壓力大

　　中學生學習負擔過重，常給他們帶來沉重的心理壓力。學習成績差的學生，常常達不到家長和老師的期望，常使青少年產生厭學情緒。青少年常因學習問題而造成親子關系緊張。

　　中國的家長往往受傳統觀念影響“望子成龍心切”，把孩子的成績好壞看的過重，父母對子女有過高的期望，把子女的成就看成自己的光榮，并感到至高的快樂，否則，就會失望或過度悲傷，父母的這種觀念和態度往往給子女造成過重的壓力。

　　有時候，孩子偶爾一次沒考好，父母要求過嚴，教育不當，會造成孩子心里失去信心、厭學，有時會出現異乎尋常的反抗情緒，形成家庭暴力，有極個別的學生甚至走上自殺的道路。

　　在中學里還有個別學生出現了拒絕上學的現象，其中有學習成績差的，也有學習成績好的學生。還有個別學生棄學經商，過早進入社會。
以上由于學習而帶來的青少年心理衛生問題并不少見，是學校、家庭和社會不容忽視的問題。如出現心理問題，建議盡早到專科醫院進行心理咨詢。必要時可做家庭心理治療。

根據青少年的特點，對待青少年應注意幾點：

　　1．要富有伸縮性，不能象對成人心理咨詢時一本正經，談話的時間、地點，可以靈活一些。

　　2．尊重對方個人的存在，以平等的態度對待他。

　　3．聽取青年人的見解，維持雙方交流，讓他把話說完，再提建議。

　　4．建立聯盟關系，站在青少年角度看問題，多理解他們。

5．注重目前與現實：現在他是什么心情，在想什么事，如何解決眼前存在的問題。請盡量不講大道理。
　　6．供給生活的知識和經驗，如女孩子經期衛生，男孩子遺精。

　　7．提供可模仿與認同的對象。男孩子多向父親學習，母親多大在孩子面前講父親的優點，如事業上的成就。如果對父親反感，還可以找人能接受的對象，如表哥、父親單位年輕的同事等讓他多接觸，但切不要在孩子面前經常說“你看×××多好，你就是不如人家”之類的話這樣會傷害孩子的自尊心。

　　8．善于發現和贊揚青少年的長處和潛能，誘導發展。

　　二、我是一個高中學生，最近失眠，上課注意力不集中，打不起精神來，學習效率下降，對什么都不感興趣，是不是生病了？

　　我們每個人都有心情不好的時候，如果遇到不順心的事，如某次考試沒考好，和同學吵了幾句，或家里發生了不愉快的事，心情不好，是正常的，這種心情不良和發生的事情是相應在的，經過和同學親友、說說心里話溝通溝通就能解決。

　　如果心情低落持續時間比較長（兩周以上）同時伴有失眠、注意力不集中，腦力下降，學習效力下降，對什么都不感興趣，就值得注意，有可能是心理問題，需要及時看心理醫生。

　　如果感到人生毫無意義，毫無興趣，有自殺想法甚至計劃和行動，又伴有不愿講話，思維遲鈍，學習成績顯著下降，或有很多身體不適癥狀，體檢又無異常，有可能患了抑郁癥，就要及時就醫。

　　有時候心情不好，與自己看問題的方法有關，如對自己要求過高，又達不到理想的自我，就會心情不好。

　　有些人對自己要求絕對化，如學生“我不名列前茅就沒有快樂”，對于運動員，“只有金牌才是快樂的唯一源泉”。“要幸福，必須每件事都成功”。“不在最前，就是失敗”、“ 如果我有錯誤就意味著我不行。”“如果不同意我的看法，就是不喜歡我”，持這種態度的人多是有才干的，爭強好勝，害怕失敗，不滿足，無休止地驅使自己去奮斗，神經一直處于緊張狀態，當然不會有快樂和幸福了。

　　我們要認識到自己能力的局限性，不可能十全十美，事事成功。正確認識失敗，失敗不意味著以后永遠不會成功，同時降低自己的目標，降低自己的期望，增強對失敗的耐受性。

　　對他人要求也不亦過高，他“應該怎樣……”而自己認為應該的事，別人并不認為是應該的。

　　對于自己只要盡力了，就行了，這樣自己才能得到快樂。

　　三、我是中學生，每次考試都緊張，平時小的測驗還好些，越是期中、期末大的考試越緊張，考試前幾天就開始失眠，考試時腦子發木，明明會的題都答不出來，我該怎么辦呢？

　　焦慮，是一種緊張不安、恐懼的情緒體驗，正常人生道路上經常遇到兩條道路的選擇，非此即彼，常常造成焦慮。如果這個人比較猶豫不決，患得患失，就會經常焦慮，如等汽車、考試、分配工作前均會焦慮。

　　焦慮=欲望追求/自信心

　　我們學習工作要有追求高標準、減少焦慮就要增強自信。

　　病態的焦慮

　　缺乏客觀原因的內心極度不安狀態，伴有大禍臨頭的恐懼感，因而表現惶恐緊張，手足無措，坐立不安，對未來的或在眼前的危險感到擔憂，擔擎害怕，病態焦慮的特點：自己感到痛苦，驅之不去，丟不開、與焦慮的事不相稱。結果影響學習和工作。

　　焦慮表現包括兩個方面：

　　1．主觀上的情緒體驗、擔心、害怕、恐懼

　　2．運動或植物神經功能障礙的客觀表現：坐立不安、肌肉緊張、緊張性頭痛、震顫、心率快、呼吸急促，面紅或瘡白、出汗、口干、嘔吐、尿頻、尿急、頭暈……

　　焦慮的程度：不安、擔心

　　害怕 驚慌

　　極度恐懼驚恐發作。

　　怎樣對待考試焦慮？

　　1．改變對考試的認識

　　考試是檢查自己學習情況的手段，目的是查漏補缺，完善今后學習。“60分萬歲”、“及格就行”，不會焦慮，“拿不到第一就是失敗”、“對不起父母”、“糟透了”絕對化的要求就會焦慮。

　　2．對自己的期望要實事求是，適當根據自己的能力和水平定指標，稍提高幾分。

　　3．重視考前復習，有效的實際行動。

　　心中有數，自信心增強焦慮就會減輕。

　　4．掌握考試時答題的方法。

　　5．淡化考試前后的緊張氣氛。

　　6．和學生一起分析他的優勢和潛能，增加自信。

　　7．幫助父母克服傳統觀念，實事求是的要求孩子，有時候父母對孩子的過高要求會便孩子更加焦慮，往往父母、老師的情緒對孩子產生重大的影響。

　　8．接受焦慮，改變對焦慮的負性評價。

　　9．嚴重者到專科醫院咨詢，適當用些抗焦慮藥物。

　　四、我感到和同學關系不好相處，我看到別人整天高高興興的，只有我不能和他們相融洽，我不會象別人那樣談笑風生，我很想改變自己的性格，有可能嗎？

　　你覺得不能和同學相融和想改變自己的格，我認為在一個社會里會有各種各樣的性格、各有其伏點，有的人外向、直爽，有的人內向、認真。不可能大家都一樣。

　　你不仿接受自己的性格，看來你是個比較內向的人，你多和大家在一起交往，開始可以多聽別人說，傾聽也是交往，喜歡說話的人，還愿意和能聽他們說話的人交朋友。

　　你還可以分析自己的長處，某方面比張三強，某方面比李四強，增加自信，發揮自己的長處。

　　你可能認為那些說笑風聲的同學沒有煩惱，實際上每個人都有煩惱，只是他們有煩惱，也有快樂，你也可以試看關心別人，了解別人積極和同學交往，只要你采取積極有效的行動，我想會感到成功的，也會體驗到交往的愉快。

　　五、我承認我敏感，比如同事在隔壁聊天，我總覺得在說我，過去看看，他們在聊別的事，我才放心，走在街上，經常感到別人在注意我，經常處于緊張和苦惱之中，我該怎么辦？

　　看來你是個比較敏感的人，敏感的人往往容易把本來與自己無關的事，硬往自己身上套（“個人化的傾向”），比如別人聊天，你認為在議論你，走在街上，覺得別人在注意你。

　　但好在你有自知之明：承認自己敏感，經過證實別人沒有議論你之后，能放下心來。

　　你說你經常處于緊張和苦惱之中，可能與你看問題的方法有關

　　（1）同樣一件事不同的想法，可能產生不同的情緒，比如A和B，在路上走，遇到他們倆的同事C匆匆走過去沒有理他們。

　　A想：“C可能沒看見我們，就是看見我們了，肯定有什么急事要辦，顧不上與我們說話”。所以A感到無所謂，照樣心情愉快。

　　B想：“C肯定看見我們了，他就是不想理我們，他憑什么看不起我們？……”越想越生氣這兩個人中A的想法比較客觀，對人采取寬容的態度，比較合理，所以保持心情愉快，B的想法相對不合理，采取“別人絕不能不公正的對待我”的看法。從這個例子可以看出我們每個人都要對自己的情緒負責，當人們陷入不良情緒之中時，是自己使自己感到不愉快的。
　
　　（2）在人際交往中，背后有人議論是正常的事情，“誰人背后無人說，誰人背后不說人”。每個人都會有被人評論的可能，你如果認為有人議論你是正常的事，也就不會太在意了。

　　（3）自己對自己有個獨立的評價，我有什么長處，可繼續發揚，我有什么不足今后努力改進。只要自己盡力了，也就可以了。不要求自己十全十美。這樣也就不會太在意別人怎么看自己了。生活也會變的輕松愉快起來。

　　六、我上大學二年級，天天失眠，對什么都沒興趣，中學時代的男朋友也吹了，我感到誰都不喜歡我，宿舍的同學也不愛理我，我活著一點意思也沒有。

　　我非常理解你的心情，交往幾年的朋友現在分手了。對你來說是個很大的打擊，你感到傷心是可以理解的。

　　一個人往往在失戀后、丟了喜歡的東西，親人去世了，或遇到天災人禍之后，會產生各種情緒反映，我們稱為喪失反應或應激反應，一般的規律是：事情發生后，先是否認：“這不是真的！”，之后是抱怨（怨自己 怨別人），之后是情緒低落，隨著時間推移，漸漸才能恢復。

　　你現在天天失眠，對什么都沒興趣，感到誰都不喜歡你，覺得活著沒意思，可能是因為情緒低的原因。與男朋友分手了，并不是誰都不喜歡你了。

　　我建議你主動與你的家人或其他朋友、同學多交流，談談你的心情會輕松些。你這一次淡戀愛沒有成功，并不等于失敗，你只要把它當作你多了一次經歷，從中找出經驗，如：你的長處是什么，你的不足在哪里，什么樣的人容易喜歡你，你喜歡什么樣的人，你適合與什么樣的人交朋友等等……我想你比原來會更成熟，還有很多機會等著你，早晚會找到意中人的。

　　七、我去年從外地考上北京某大學，快半年了，我還是不能適應，我不喜歡我的專業，總想換個專業，而且感到同學都看不起我。

　　我們每當換一個環境工工作都會有一個適應過程如小孩子上幼兒、小學畢業上初中、上高中都有個適應過程，有人快一些，有人慢一些。
　　
　　你從外地考到北京，是非常好的事，值得驕傲。另一方面有許多變化，如離開家，離開父母，可能是第一次；從住在家里，變成住校；中學和大學的教學方法不同；從外地到北京、氣候、飲食不適應；在當地你可能是很優秀的學生，到北京后嬌嬌者去集的地方，可能就不那么拔尖的。這在心理上也很不適應。

　　生活的變化我想你過一段就會適應。自己在班里的地位不要太在意，因為一個人不可能永遠保持第一。至于專業問題，我認為大學不僅是學專業，還是全面、素質培養提高的過程，學會了如何獲得知識的方法，知識面寬了。

　　如果不能換專業，就安下心來好好學習，有了大學的經歷，畢業以后再選自己喜歡干的工作也可以。

　　八、我的兒子今年15歲，經常在家發脾氣，一不順心就大喊大叫，摔東西，甚至打他母親，他母親也太啰嗦，不停的叨嘮他的短處，使我們不知怎么辦，想去看病，兒子不承認有病，不肯去醫院。

　　這種現象屬于家庭暴力問題，表現看來，問題在孩子但是根本問題可能出在整個家庭中，所以需要去找心理醫生做家庭治療。

　　國外常見的家庭內暴力多是夫妻之間的，我們常見的是孩子針對父母、爺爺奶奶的施加暴力行為。這些毆打父母的孩子，在家庭之外往往表現正常，被看成是“好孩子”但對家長常常稍不滿意就打或摔東西，特點是暴力行為往往是對最疼受的親人，比如父母。

　　對這樣的情況首先要搞清原因，常見的原因有：（1）青春期的危機，第二性征發音、生理上的變化使其開始出現性沖動，精神上的攻擊性（反抗）性活動增強，青春期是第二次分離（第二次斷奶）個體化的時期，獨立意識增強。

　　如果父母不能適應青少年的變化，仍過分關心孩子會出現反抗情緒。這個過程是獨立欲望和依賴欲望雙價情感的心理沖突過程。是個艱苦的過程。這時如果在學習上受挫，或者受同學的欺負，認為自己是弱者，則容易把忍受不了的煩惱向依賴的對象發泄。形成“依賴──攻擊反應”。

　　（2）親子關系養育態度

　　家庭內暴力與家庭內親子關系以及雙親的養育態度有很大關系。很多這樣的家庭內父尊缺乏，父權弱，甚至是單親，沒有父親，母親掌握了家庭的支配權，雙親的角色混亂，母親又過度保護、過度干涉，家庭機能崩潰，失去控制能力。有些母親學歷高，把自己和丈夫不能實現的愿望寄托在孩子身上，以孩子過分關注，這樣的孩子到青春期易對支配自己的母親產生“依賴──攻擊”、“愛心敵意的雙價情感”。這位母親太啰嗦，不停地嘮叨他的短處，一方面表現對孩子的過分關注，另一方面又傷害孩子的自尊心。

　　（3）父親的問題

　　在發生家庭暴力的家庭中，父親往往對孩子管教過嚴，一旦暴力產生又過分縱容，僅僅勸阻，表現軟弱優柔寡斷，成為旁觀者。 這樣的父親在事業上雖具有一定能力，卻是一位不成熟的父親，不僅把家務和育兒責任給妻子，對暴力的孩子治療也推給妻子，自己多采取逃避的態度。

　　這位父親可能也當著孩子不斷指責母親的叨嘮，沒有單獨夫妻一起好好商量，如何對待孩子，改變教育方式。夫妻之間的溝通也有問題。

　　看來不僅是孩子有問題，而是家庭成員每個人都需要改變。所以建議他們來做家庭心理治療。

　　九、我的女兒上初中一年級，經常不愿上學，找各種借口不去學校，尤其是星期一早上，經常說不舒服（如肚子痛），如果不上學在家里好好的，到醫院檢查也沒發現有什么病。

　　由于過分膽小審慎怕適應不了新環境和新課程不大愿意去上學，對家有留戀的表現，對去上學有些磨蹭經催促或鼓勵也就逐漸適應了，這是屬于正常的。如果在學校始終不去上學，在家可以用功學習到學校，學習時常常因想家面分心，絕不愿住校可能有輕度的心理問題，這時就找心理醫生咨詢。如果得到及時心理輔導，堅持上學過一段就可以正常上學。

　　如有明顯的“離家焦慮”甚至“上學恐怖”不能上學或雖然上學但幾乎一點都學不進去在學校鋰心情焦慮不安，上課時如坐針氈，在家也心有余悸，（由于父母不恰當的接受，妥協）常常與父母“合謀”請病假而綴學在家甚至退學，把學校教育說的一無是處。常常有“兩價性依賴（在感情上對父母有強烈的依賴，簡直離不開同時對父母管的太多，限制太多又深懷不滿和怨恨情緒）

　　這種情況應到專科醫院看看心理門診進行心理治療。