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當已經作出的診斷時,醫生可能還會進行精神檢查(包括一系列問題),以幫助確定你的言語、思維模式或記憶是否受到抑郁癥的影響。根據這些評定的結果,將選擇治療的方法,包括以下治療方法中的一種或多種:藥物治療、或其它治療方法。
1.藥物治療抗抑郁藥可以用于糾正大腦內被稱為神經遞質的某些化學物質的平衡。這些藥物是已經廣泛使用、對于抑郁癥有效的治療方法。不應該將它們與鎮靜劑、“興奮劑”、安定劑或其它容易上癮的藥物混淆。對于沒有抑郁癥的人,這些抗抑郁藥一般沒有興奮作用。
用于治療抑郁癥的藥物有幾種類型,包括單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)、三環類抗抑郁藥(TCAs)(多塞平、阿米替林)、選擇5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)(百憂解)和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),如怡諾思、瑞美隆。
雖然抗抑郁藥在第一次用藥時即開始對大腦中化學物質進行調整,但是抗抑郁藥必須定期服用達到8周才能出現最大治療效果。另外,即使癥狀已經改善了,也必須維持治療幾周以免病情復發。
請記住,為了達到最佳結果,必須按照醫生的處方繼續服藥。對于醫生給你使用的藥物,如果你有任何問題,應該與醫生進行討論。堅持服藥可以達到理想的效果,中斷治療可以引起病情的延續或加重。
2.治療心理治療(“談話治療”)的作用機制是改變你對周圍世界的看法,以及你對其作出反應的方式。心理治療單獨使用或與抗抑郁藥合用時,可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據每個人的需要,治療可能持續3~6個月。
(1).認知行為治療(CBT)幫助一個人認識到自己消極的思維模式和行為,并用積極的思維模式和行為進行代替。對于抑郁癥病人的日常生活和未來前景,認知行為治療可以迅速產生重要的變化。
(2).人際關系治療(IPT)側重于解決促成抑郁癥的有問題的人際關系和社會關系。通過學習如何更有效地與他人交往,抑郁癥患者能夠減少日常生活中的沖突,獲得家人和的支持。
(3).心理動力學治療幫助一個人自我反省,揭示和了解可導致抑郁癥的情緒沖突。因為在童年期沒有解決的沖突可能是導致抑郁癥的原因,所以用這種治療方法解決問題可能需要花費一些時間。
一些患有輕度抑郁癥的人單用心理治療就非常有效,但是對于患有中重度抑郁癥的人,通常將抗抑郁藥與某種心理治療合用時效果最好。藥物可以控制癥狀,心理治療可以幫助病人以更有效的方式處理生活問題,二者合用的有效率為80%以上。
3.其它治療醫生往往還建議使用各種其它可以減輕壓力的技術,如生物反饋、鍛煉和沉思療法。在一些極端的病例中,當抑郁癥非常嚴重、威脅生命或病人無法服藥時,可以使用電痙攣治療(ECT)。
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