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強迫癥的發病在病態人格的基礎上,受外界精神刺激而發病,其中患者的心理素質在發病中起著主要作用。
(1)心理素質因素
病前人格在本病病因中起重要作用,約2/3的強迫癥病人病前即有強迫性人格或精神衰弱。其主要表現為患者力圖保持自身和環境的嚴密控制,他們注重細節,辦任何事均力求準確完善。但即使如此,患者也仍有“不完善”、“不安全”和“不確定”的感覺,他們或者表現為循規蹈矩,缺少判斷,猶豫不決,依賴順從;或者表現為固執倔強、墨守成規,擰折不彎及脾氣急躁。
(2)社會心理因素
這是本癥發生的主要誘發因素,諸如由于工作、生活環境的變遷,責任加重,處境困難,擔心意外,家庭不和,性生活不協調,或由于親人喪亡,突然驚嚇,遭受迫害等等都可能誘發神經癥的發生病人病情嚴重時,常有中度甚至重度的社會功能受損,成為休學或不能工作的原因;但一般病人始終有自知力,積極求醫及治療。
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