更年期抑郁癥如何選擇藥物

　　更年期嚴重危害中年人的心理健康、身體健康，乃至會對整個家庭都造成不良影響。因此進行更年期抑郁癥的治療顯得尤為重要。對于更年期抑郁癥患者來說，抗抑郁藥物治療是比較理想的一類治療方式，不過在用藥選擇上有些需要注意的地方。

　　更年期抑郁癥的治療藥物選擇有規律

　　比較常見的抗抑郁藥品包括丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多慮平、馬普替林等，較新的藥物有氟西汀。選用哪種抗抑郁藥要根據更年期抑郁癥的治療針對癥狀來決定。

　　如果表現為情緒低落、思維抑制、言語和動作減少的，可選用丙咪嗪或氯丙咪嗪，這些藥不僅能提高情緒，而且還有激動作用。但缺點是，有的患者晚上服藥后會出現，因此服藥時間最好安排在白天。

　　如果在情緒低落的同時，還有煩躁、坐立不安等表現，則最好選用阿密替林、馬普替林，這些藥有提高情緒的作用，還有鎮靜的效果，晚上服用有助于改善睡眠。

　　如果以心情煩躁和坐立不安為主要表現的，則宜選用多慮平。

　　更年期抑郁癥的治療藥物的副反應

　　最常見的副反應為抗膽堿副反應，服藥者會有口干、視力模糊、、心動過速等反應，如服藥后反應嚴重，需作對癥處理，口干可以多喝水，或用中藥楓斗泡飲，便秘時可用果導、等通便藥。心動過速時可酌情服用心得安等（者禁用）。

　　服用抗抑郁藥物后也容易引起嗜睡現象，因此最好安排在晚上服藥，或者白天少服些，晚上多服些。由于大劑量用藥有可能損害心臟，因此大劑量服藥者需定期進行檢查。

　　在所有更年期抑郁癥的治療藥品中，氟西汀是一例外，此藥不會引起抗膽堿副反應，也不會引起嗜睡現象。相反，服用氟西汀用后會出現失眠。因此，此藥適用于不能耐受抗膽堿副反應的患者。