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抑郁癥的癥狀主要有“三少”(又稱三低),即情緒低落、思維遲緩和精神運動性抑郁。這“三少”癥狀,又稱為“抑郁三聯征”。
情緒改變
主要是抑郁情緒抑郁是抑郁癥的主要癥狀。在疾病剛開始的短時期內,可表現為各種情感 體驗能力的減退,無精打采,對一切事物不感興趣,給人“情感淡漠”的印象。
病人感到以往的“過失”和眼前的“不如意事”紛至沓來,纏綿不去。展望未來,感到前途渺茫,漸生厭世之念。有些病人在病愈后回憶說:“當時自己只覺得傷心,其他感情都沒有了”,有的病人自感麻木不仁。有的病人看到前來探望的親朋好友就傷心落淚,譴責自己對孩子失去慈愛,沒盡到當父(母)親的責任。譴責自己失去對家屬的關心,沒盡到為人之夫(妻)的職責。病人面容憂愁、憔悴、呆板,顯得蒼老。病人緊鎖雙眉,呈“Ω”狀,所以又稱“Ω眉”。病人常靜坐一隅,獨自傷心,回避親友同事。
重度的抑郁情緒,給病人帶來嚴重的自卑和自責自罪感,病人自感羞于見人,離群獨處。病人感到自己已喪失工作能力,成為廢物、社會的寄生蟲,并將自己過去一般性的缺點錯誤夸大成不可寬恕的“大罪”,一再要求處罰。有罪惡妄想的病人拒絕進食,或只吃飯不吃菜。嚴重的消極厭世之念會導致病人自殺。情緒抑郁的程度,從輕度的心情不佳、心灰意懶,到重度的整個精神活動都充滿著悲觀和絕望。病人感到“高興不起來” 、“沒有意思” 、“缺乏興趣和愉快感” 、“對親人沒有感情”。
思維抑制
抑郁癥的第二個癥狀,是在情緒低落的同時出現。病人自覺思維遲鈍,聯想遲緩,缺乏主動言語。即使應答,也反應遲鈍,低聲細語,內容簡短,或僅見嘴唇微動而不發聲。若讓病人寫信作文章,半天也寫不出來。病愈后,病人回憶時說:“那個時候,腦子一片空白,連一個詞也沒有了。腦子像生了銹的齒輪一樣,一點也轉不動”。病人還可出現帶有抑郁成分的思維障礙,例如自罪妄想,認為自己沒有工作或學習能力成為廢物,或認為自己犯了彌天大罪死有余辜。病人在軀體不適的基礎上會產生疑病妄想,例如腹部不舒服、便秘 、食欲不振,就懷疑得了 、腸梗阻。有的病人認為內臟已腐爛,自己僅僅是一副“空空臭皮囊”而已。
動作減少
這是抑郁癥的第三個癥狀。病人呆滯少動、應答遲鈍、工作學習困難,日常活動很少,反應緩慢,常賴在床上或獨居一隅,懶于梳洗,一言一行都必須克服重大的阻力才能進行。嚴重時,連最基本的生活要求如吃、喝都不顧,需別人催促和照料。病人終日不言不動,呈木僵狀態。自殺,是最嚴重和最危險的癥狀,也是抑郁癥病人死亡的主要原因。自殺,80%出現在疾病的“頂峰期”。尤其是有抑郁之念而沒有抑制癥狀的病人,其自殺的危險性最大。因為他們有足夠的能力來設計、隱瞞和執行自殺計劃。在消極病人的食欲、睡眠和性功能沒有得到實際改善時,偽裝病情好轉是為了使家屬忽視對其的監護,然后采用各種手段達到自殺目的。
抑郁癥病人除了以上“三少”癥狀外,還可以有一些生物性癥狀,例如睡眠障礙,像入睡困難、早醒或(和)睡眠淺等。又如有眾多的軀體癥狀,像食欲不振、便秘等消化系統癥狀;性欲 減退、閉經、等生殖、內分泌系統癥狀;體重減輕的植物神經功能癥狀等。病人的抑郁癥狀有白晝重夜晚輕的特點。此特點并非每個病人都有,不過,一旦出現,對診斷卻很有幫助。
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